TranslateWat is een lumbale of thoracale epidurale infiltratie?
De epidurale ruimte is de ruimte die rondom het ruggenmerg ligt. In deze ruimte bevinden zich onder andere de zenuwen die uit het ruggenmerg treden. Deze zenuwen kunnen bijvoorbeeld door een hernia en een vernauwing van het wervelkanaal bekneld en geïrriteerd raken. De pijnklachten kunnen zich bevinden op ieder niveau van het wervelkanaal. Afhankelijk van het niveau van uw pijnklachten krijgt u een injectie. Ter hoogte van de onderrug; de lumbale (Latijn: lumbus=lende) epidurale infiltratie. Ter hoogte van de borstwervels; de thoracale (Latijn: thorax= borst) epidurale infiltratie. Tijdens de behandeling wordt een combinatie van medicatie (lokale verdoving en ontstekingsremmend medicijn) toegediend in de ruimte rondom het ruggenmerg (epidurale ruimte) en de daarbij geleden zenuwwortels.
Wat is een lumbale of thoracale epidurale infiltratie?
De epidurale ruimte is de ruimte die rondom het ruggenmerg ligt. In deze ruimte bevinden zich onder andere de zenuwen die uit het ruggenmerg treden. Deze zenuwen kunnen bijvoorbeeld door een hernia en een vernauwing van het wervelkanaal bekneld en geïrriteerd raken. De pijnklachten kunnen zich bevinden op ieder niveau van het wervelkanaal. Afhankelijk van het niveau van uw pijnklachten krijgt u een injectie. Ter hoogte van de onderrug; de lumbale (Latijn: lumbus=lende) epidurale infiltratie. Ter hoogte van de borstwervels; de thoracale (Latijn: thorax= borst) epidurale infiltratie. Tijdens de behandeling wordt een combinatie van medicatie (lokale verdoving en ontstekingsremmend medicijn) toegediend in de ruimte rondom het ruggenmerg (epidurale ruimte) en de daarbij geleden zenuwwortels.
Voorbereiding
- Voor en na de behandeling mag u gewoon eten en drinken.
- Gebruik uw medicatie en pijnmedicatie zoals u dat gewend bent.
- Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Meld dat voor de behandeling. Uw pijnspecialist bespreekt met u of u voorafgaand aan de behandeling deze medicatie moet stoppen. Soms is het nodig vóór de behandeling uw bloedwaarden te laten controleren.
- Bent u allergisch voor bepaalde medicatie, jodium of contrastmiddel? Meld dat voor de behandeling.
- Bent u zwanger? Of is er een kans dat u zwanger bent? Meld dit vóór de behandeling. Dit in verband met de röntgenstraling die we tijdens de behandeling gebruiken.
- Trekt u gemakkelijke kleding aan, waarbij de rug makkelijk ontbloot kan worden. Bij voorkeur geen witte of lichte kleur vanwege het gebruik van een roze desinfectans.
- Na de behandeling mag u niet zelf aan het verkeer deelnemen. Zorg dat iemand u na de behandeling naar huis kan brengen.
- Na de behandeling kunt u tijdelijk minder gevoel en kracht ervaren in het behandelde gebied. Wij raden u aan de eerste avond na behandeling niet alleen thuis te zijn en niet zelf te koken.
De behandeling
De behandeling wordt toegepast bij patiënten met pijn in de rug met uitstraling naar de buik, liezen of benen. Deze uitstralende pijn noemen we radiculaire pijn (zenuwwortelpijn). De pijn kan veroorzaakt worden door bijvoorbeeld een hernia (uitpuiling van een tussenwervelschijf), door een vernauwing (stenose) van de doorgang van de zenuwwortels tussen de wervels of door een vernauwing van het wervelkanaal in de rug (kanaalstenose). Tijdens de behandeling wordt een een combinatie van medicatie (een lokale verdoving en ontstekingsremmer) toegediend in de epidurale ruimte. Dit heeft ook effect op de nabijgelegen zenuwwortels waardoor de pijnklachten kunnen verminderen.
Effect op de pijn
- Het doel van de behandeling is de pijnklachten in het been te verminderen.
- Het kan tot enkele weken na de blokkade duren voordat het pijnstillende effect optreed.
- De oorzaak van de pijn behandelen we niet, wel de bijbehorende pijnklachten.
Effect en duur van de behandeling
- De duur van het effect van de behandeling kan variëren tot soms enkele maanden.
- In bepaalde gevallen is het mogelijk om de behandeling te herhalen.
De behandeling in de praktijk
- U wordt opgehaald uit de wachtkamer.
- De behandeling vindt plaats op de behandelkamer van de polikliniek Pijngeneeskunde.
- U hoeft zich niet uit te kleden. Draagt, u een riem? Doe dezen dan af.
- De behandeling gebeurt in buikligging met een kussen onder de borst of bekken.
- We ontsmetten de huid wordt ontsmet met een roze desinfectans. Na een plaatselijke verdoving, brengen we de naald in.
- Wanneer de naald de juiste positie heeft (bepaald met behulp van een röntgenfoto), wordt de medicatie toegediend. Dit kan een drukkend gevoel geven in de rug en benen.
- De behandeling op de behandelkamer duurt ongeveer 15 minuten. Hierna blijft u nog een half uur ter observatie.
- Uw verblijf in het ziekenhuis duurt bij elkaar één à twee uur.
Bijwerkingen en complicaties
Minder gevoel en kracht
Door de verdoving kunt u tijdelijk minder gevoel en kracht ervaren in de benen. Dit kan tot de volgende dag aanhouden en de kracht en het gevoel zal vanzelf terugkeren.
Napijn of irritatie
Bijwerkingen toegediende medicatie
- U kunt opvliegers krijgen.
- De menstruatie kan korte tijd ontregeld zijn.
- De anticonceptiepil kan 1 cyclus minder betrouwbaar zijn.
- Heeft u diabetes? Uw bloedsuikerspiegel kan gaan variëren. Deze bijwerking is tijdelijk.
Allergische reactie
- jeuk;
- huiduitslag;
- zwelling in het gelaat;
- kortademigheid.
Bent u bekend met een allergie. Meld dit vooraf. Neem bij deze klachten direct contact op.
Bloeding of infectie
Aanprikken ruggemergvlies
Na de behandeling
Na vier tot zes weken is het zinvol om het resultaat van de behandeling te beoordelen. Het is heel goed mogelijk dat u eerder merkt dat de pijnklachten minder zijn geworden. Soms is het nodig om de behandeling te herhalen of is een aanvullende, andere behandeling nodig. Uw pijnspecialist bespreekt dit verder met u.
Vragen
Heeft u nog vragen? Neem dan tijdens kantooruren contact op met de polikliniek Pijngeneeskunde.