Vervolg na een afwijkend uitstrijkje

Door het weghalen van het weefsel ontstaat een klein wondje. Dat kan bloeden. Soms stipt de gynaecoloog het wondje aan met zilvernitraat zodat het minder bloedt. U voelt dan wat lichte krampen onder in de buik. Meestal bloedt het wondje maar een klein beetje. Dan is het genoeg om maandverband te gebruiken. Binnen een paar dagen stopt het bloeden vanzelf. Duurt het langer? Of verliest u meer bloed dan bij een gewone ongesteldheid? Neem dan contact op met het ziekenhuis.

Is de afwijking te groot voor een lisexcisie? Of ligt de afwijking verder in de baarmoederhals? Dan kan een conisatie de oplossing zijn. Dat kan niet meteen tijdens het onderzoek.

• Bij een lichte afwijking is geen behandeling nodig.
• De cellen die afwijken gaan meestal vanzelf weg.
• We maken nieuwe uitstrijkjes om dit te controleren.

• Bij een matige afwijking is soms behandeling nodig.
• De cellen die afwijken kunnen vanzelf weggaan.
• De gynaecoloog geeft u advies om of af te wachten of te behandelen.
• Voor het advies kijkt de gynaecoloog ook naar uw leeftijd en of u nog kinderen wilt.

• Bij een ernstige afwijking raadt de gynaecoloog een behandeling aan.
• De kans is klein dat de afwijking vanzelf weggaat.
• De gynaecoloog kan besluiten direct een behandeling te doen (lisexcisie).

1. U krijgt een plastic plakker op uw been om de stroom te geleiden.
2. De gynaecoloog brengt een spreider in om de baarmoederhals te zien.
3. De gynaecoloog verdooft uw baarmoederhals terwijl hij of zij vraagt te hoesten. Veel vrouwen vergelijken de verdovingsprikken met die bij de tandarts.
4. In de verdoving zit ook adrenaline. Hierdoor kan uw hartslag even wat sneller zijn. Dit kan zorgen voor een gejaagd en warm gevoel of hartkloppingen.
5. De gynaecoloog neemt met een dunne metalen lis een stukje van de baarmoederhals weg. Dit is een draad in de vorm van een lus. De lis wordt elektrisch verhit.
6. Van de lisexcisie zelf voelt u meestal niets, behalve warmte van de rook. Het wegbranden kan een naar geluid of een branderige geur geven. U kunt ook wat rook zien.

U kunt meteen na de ingreep naar huis. De patholoog onderzoekt het weefsel onder de microscoop. De gynaecoloog belt u na één tot twee weken op met de uitslag van dat onderzoek.

Nadelen lisexcisie

De baarmoederhals wordt door de lisexcisie korter. Hierdoor heeft u iets meer kans op een vroeggeboorte bij een zwangerschap. Deze kans neemt vooral toe als u twee of meer keer een lisexcisie heeft gehad.

Herstel na een lisexcisie

• Door de lisexcisie heeft u een kleine wond in de baarmoederhals. De wond geeft bloederige afscheiding. Dit kan een paar weken duren.
• Na ongeveer een week kunt u weer of meer bloedverlies krijgen. Het korstje laat dan los. Dit is normaal. U kunt het bloed of de afscheiding opvangen met maandverband. Gebruik geen tampons.
• Het is verstandig niet te vrijen, geen tampons te gebruiken en niet te zwemmen of in bad te gaan zolang u bloed verliest of afscheiding heeft. Dat maakt de kans op een ontsteking van de wond kleiner.

1. De gynaecoloog snijdt een kegelvormig stukje weefsel weg met een mes en hecht de baarmoederhals.
2. Als u veel blijft bloeden, plaatst de gynaecoloog een speciale tampon. Met deze tampon kunt u niet plassen. Daarom krijgt u ook een katheter in de blaas. De verpleegkundige haalt de tampon en katheter na een paar uur weg.
3. U gaat dezelfde dag nog naar huis.

De patholoog onderzoekt het weefsel onder de microscoop. De gynaecoloog belt u op met de uitslag van dat onderzoek na één tot twee weken.

Nadelen conisatie

• U heeft een volledige verdoving (narcose) of ruggenprik nodig.
• De kans op vroeggeboorte is groter dan bij een lisexcisie.
• In het kanaal in de baarmoederhals ontstaan littekens. Menstruatiebloed kan dan niet goed uit de baarmoeder weg. Dit geeft klachten bij de ongesteldheid: minder bloedverlies en meer buikpijn dan u gewend bent.

Herstel na conisatie

• Door de conisatie heeft u een kleine wond. Die kan één tot een paar weken zorgen voor licht bloederige afscheiding. Het bloedverlies zal steeds minder worden.
• Na ongeveer een week kunt u weer of meer bloed verliezen. Het korstje laat dan los. Dit is normaal.
• Het is verstandig niet te vrijen, geen tampons te gebruiken en niet te zwemmen of in bad te gaan zolang u bloed verliest of afscheiding heeft. De kans op een ontsteking van de wond is dan kleiner.