Voedselprovocatietest bij kinderen

Voedselprovocatietest bij kinderen

Uw kind heeft na bepaald eten of drinken klachten die misschien door een voedselallergie komen. We doen daarom een zogenoemde provocatietest. Bij dit onderzoek eet of drinkt uw kind in het ziekenhuis waar het eerder last van kreeg. Steeds een beetje meer. Zo kunnen we zien of en wanneer dit voor een allergische reactie zorgt.

Voorbereiding

Wanneer contact opnemen

Voor een voedselprovocatie moet uw kind lichamelijk goed in conditie zijn. Anders kan uw kind bij een reactie op de voeding misschien heftiger reageren. Overleg daarom of de test door kan gaan als uw kind:

• in de dagen voor het onderzoek ziek wordt (bijvoorbeeld koorts, flink verkouden, buikgriep).
• steeds meer last heeft van hooikoorts, eczeem of astmatische klachten.
• de afgelopen 72 uur een vaccinatie heeft gehad.
• (per ongeluk) iets heeft gegeten waarop het eerder allergisch reageerde en hier wel of helemaal niet op heeft gereageerd.
• niet kan stoppen met medicijnen voor de allergie.

Eten en drinken

Tijdens het onderzoek krijgt uw kind steeds wat meer testvoedingen te eten of drinken. Het is erg belangrijk dat uw kind dat helemaal opeet of opdrinkt. Daarom is het slim om uw kind de ochtend voor het onderzoek niet te veel eten of drinken te geven. Bij baby’s kunt ’s morgens een halve flesvoeding geven.

Medicijnen

Voor de test mag uw kind een aantal medicijnen even niet gebruiken. Anders is de test niet betrouwbaar. Daarom is het volgende belangrijk:

• Stop 48 uur vóór de test met antihistaminica, zoals xyzal, aerius, desloratadine, levocetirizine, zaditen, zyrtec, promethazine, tavegil, fenistil, claritine, allerfree en cetirizine.
• Laat het ons weten als de week vóór de test ventolin en salbutamol gebruikt is buiten het sporten om.
• De avond vóór de test mag uw kind nog hormoonzalf gebruiken. Daarna niet meer. Vette zalf mag wel.
• Blijf neussprays als avamys en flixonase en onderhoudsmedicatie als flixotide, qvar en seretide wel gebruiken.

Meenemen naar het ziekenhuis

• De medicijnen die uw kind normaal gebruikt. Als uw kind klachten krijgt, kunnen we die eventueel geven.
• De adrenalinepen van uw kind, als u die thuis heeft.
• Eigen eten of drinken voor tussendoor of voor na de test.
• Eventueel slaapzakje, knuffel, speen.
• Bij een provocatietest voor koemelk: een eigen drinkfles, eigen melkpoeder en bij voorkeur een nieuw blik.

Onderzoek

Voor we beginnen

• Op de afdeling doen we eerst een lichamelijk onderzoek bij uw kind. We kijken dan of er ziektes of klachten zijn die het lastiger maken de test te doen.
• Heeft uw kind eerder wel eens heftig gereageerd op het voedingsmiddel waarop we gaan testen? Bijvoorbeeld met een heftige allergische reactie (anafylaxie)? Geef dit dan aan ons door. Uw kind krijgt dan eventueel voor de zekerheid een infuus. Zo kunnen we tijdens de test snel medicijnen geven als dat nodig is.

De provocatietest

Komt een reactie bij uw kind door voeding of door andere omstandigheden? Een provocatietest is de meest betrouwbare manier om dit te onderzoeken. En om een allergie voor voedsel aan te tonen. We kunnen een provocatietest op twee manieren doen:

Koemelktest

Mogelijke problemen

Bij een voedselprovocatie zijn bijna nooit ernstige reacties. Als uw kind toch een heftige reactie krijgt, geven we meteen medicijnen om dit te behandelen. Kinderen kunnen van de voedingsmiddelen verschillende klachten krijgen, zoals:

• reactie op de huid, zoals rode vlekjes, galbulten en eczeem
• een loopneus met niezen
• piepen bij het in- of uitademen
• klachten in de maag of darmen, zoals plotseling spugen, diarree of krampen
• algemene verschijnselen zoals dikke ogen of voedselweigering

Na het onderzoek

Naar huis

Na de test blijft uw kind nog twee uur op de afdeling. Of vier tot zes uur als uw kind medicijnen heeft gekregen voor een reactie. Zo kunnen we uw kind nog goed in de gaten houden.

De kans dat uw kind na de test thuis nog een ernstige reactie krijgt, is erg klein. Uw kind heeft wel andere voeding gekregen dan thuis. Ook kan de dag in het ziekenhuis vermoeiend zijn geweest. Daardoor kan uw kind wat hangerig zijn, andere ontlasting hebben of slecht slapen. Maakt u zich geen zorgen. Deze reacties horen niet bij een allergische reactie.

Klachten door allergie

Een paar klachten kunnen wél met allergie te maken hebben. Maar die komen erg weinig voor. Milde klachten kunt u opschrijven op dit Symptoomscoreformulier. Neem het formulier mee als u de arts of verpleegkundig specialist weer spreekt. Andere klachten en maatregelen:

• Zijn de klachten bij uw kind te zien? Maak dan foto’s. Die kunnen we later bekijken. Schrijf ook op hoe uw kind heeft gereageerd en of er veranderingen in het gedrag waren binnen 24 uur na de test.
• Heeft u uw kind medicijnen gegeven? Vertel dan aan de arts of verpleegkundig specialist welke, hoeveel, hoe laat u die heeft gegeven en hoe snel u merkte dat het hielp.

Uitslag

Na de provocatietest heeft u een afspraak met uw kinderarts of verpleegkundig specialist. U bespreekt dan de uitslag van de test. Ga tot die tijd thuis door met het dieet zoals u dat gewend was. Ook als uw kind bij de test geen reactie op het eten of drinken heeft gehad. Dit geldt natuurlijk niet als u hierover een andere afspraak heeft gemaakt.

Vervolg

Is met het onderzoek bewezen dat uw kind een allergie heeft? Dan kunnen we bepalen wat uw kind kan doen om minder klachten te krijgen. Bijvoorbeeld bepaald eten of drinken niet meer nemen. Of speciale dieetvoeding gebruiken.