TranslateZiekte van Dupuytren – naaldbehandeling
Bij de ziekte van Dupuytren vormen zich knobbels en strengen in de handpalm en de vingers door bindweefselvorming in het oppervlakkige peesblad van de hand. Dit kan leiden tot verkromming van de vingers. U kunt de hand daardoor minder goed gebruiken. Een naaldbehandeling op de polikliniek Plastische Chirurgie kan dan helpen. De plastisch chirurg maakt deel uit van een gespecialiseerd handenteam. Hierin zitten ook de handtherapeut en ergotherapeut, deze therapeuten schakelen we soms in voor oefentherapie en spalktherapie.
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van de ziekte is onbekend. De ziekte komt uitsluitend voor bij het blanke ras, zeven keer vaker bij mannen dan bij vrouwen en kan in één familie vaker voorkomen. De ziekte begint meestal in het verlengde van de ringvinger of de pink. Meerdere vingers en soms de hele hand kunnen worden aangedaan, de vingers kunnen zo krom gaan staan dat u de hand minder goed kunt gebruiken.
Voorbereiding
Het gebruik van bloedverdunnende medicijnen, zoals ascal, sintrom of marcoumar, moet u in overleg met uw behandelend arts aanpassen.
De behandeling
De behandeling vindt plaats op de polikliniek Plastische Chirurgie en duurt ongeveer een halfuur tot drie kwartier. We voeren de behandeling uit onder lokale verdoving uit. U hoeft dus niet nuchter naar de polikliniek te komen, u mag vooraf gewoon eten en drinken. Tijdens de behandeling prikken we met honderden prikjes de stugge streng of knobbel poreus. In geval van een streng zal deze na een tijdje kunnen worden gebroken en zal de vinger recht(er) staan. Intussen plaatsen we met dezelfde naald kleine voorraadjes van een speciaal medicijn (corticosteroïden) in uw hand. Dit medicijn verweekt in de weken na de behandeling het stugge weefsel, maar doet het niet verdwijnen.
Na de behandeling
Na de behandeling krijgt u een handverband. U mag dus niet zelf naar huis rijden. De volgende dag mag u het verband verwijderen. De hand mag weer nat worden, ook mag u uw hand, voor zover mogelijk, weer volledig gebruiken. Meestal ervaart u de eerste dagen een beurs gevoel in de hand. We raden u aan het behandelde gebied licht te masseren, zodat het ingebrachte medicijn zich goed verspreid.
Mogelijkheden en verwachtingen
In de meeste gevallen verbetert de behandeling de functie van de hand, de vingers staan recht(er) en het eerder stugge weefsel voelt zachter aan. Omdat de oorzaak van de ziekte van Dupuytren niet bekend is, kan – ook na een geslaagde behandeling – de ziekte terugkomen. Een nieuwe behandeling kan dan nodig zijn. De ziekte is dus niet voor de volle honderd procent te genezen.
Risico’s en complicaties
De naaldbehandeling kent relatief weinig risico’s, wel bestaat altijd de kans op infectie. Verder kunnen bij de behandeling van sterk gekromde vingers scheurtjes in de huid ontstaan. Deze genezen vanzelf. Ook kan tijdens de behandeling een zenuw in de vinger gekneusd of beschadigd raken, waardoor tijdelijk of blijvend gevoelsverlies optreedt in een deel van de vinger. We behandelen u naar beste weten en kunnen. De plastische chirurgie is echter geen exacte wetenschap, we kunnen nooit een garantie geven op een bepaald resultaat of op een ongestoord beloop.