Inzet HoloLens

Tergooi MC wil de zorg dichter bij de patiënt brengen: als het moet in het ziekenhuis, als het kan daarbuiten, in een regionaal medisch centrum, een verpleeghuis en zelfs bij de patiënt thuis. De lijst met lopende projecten binnen het programma Zorg Dichterbij is inmiddels enorm en meerdere projecten zijn opgenomen in de reguliere zorg. Samen met zorgpartner Vivium Zorggroep startte in juli 2021 het project Wondzorg HoloLens. Revaliderende, kwetsbare ouderen hoeven hierdoor minder vaak naar het ziekenhuis voor wondcontrole, want dat gebeurt in het verpleeghuis onder toeziend oog van de wondconsulent in Tergooi MC.

In de eerste plaats voor de patiënt

De HoloLens is een computer met een camera die als een bril op het hoofd wordt gedragen. Via Microsoft Teams is het mogelijk om op afstand met de brildrager mee te kijken. Het beeld is haarscherp. Het apparaat kan hologrammen projecteren en degene die meekijkt, kan afbeeldingen toevoegen of tekenen. Vaatchirurg Evert Jan Hollander van Tergooi MC is inhoudelijk eigenaar van het project Wondzorg HoloLens binnen het programma Zorg Dichterbij. Terwijl in revalidatiecentrum Naarderheem van Vivium Zorggroep de eerste HoloLenzen in gebruik werden genomen, deed hij op de poli Vaatchirurgie online consulten met de BeterDichtbij app. Toen de wondconsulenten de HoloLens introduceerden, was de stap naar een project met Naarderheem snel gemaakt. Evert Jan Hollander: ‘Er zitten zoveel positieve kanten aan. In de eerste plaats is het voor de patiënt veel minder belastend. Daarnaast delen wij onze kennis en ervaring met de eerstelijnszorg binnen de regio. Door die kruisbestuiving is er dus inhoudelijke en praktische kwaliteitswinst te behalen. En er is een warme overdracht waardoor je samen het wondbeleid eenduidig kunt handhaven.’

Samenwerken met medisch specialisten en managers van de toekomst
In opdracht van Tergooi MC onderzochten vijf studenten die zijn aangesloten bij Medical Business Projects (MBP) de mogelijke toepassingen waaraan de HoloLens kan bijdragen om zorg dichter bij de patiënt te brengen. MBP verbindt medisch specialisten en managers in opleiding die in projecten samenwerken aan innovatieve zorgverbetering. In hun eindrapport adviseren zij de HoloLens in te zetten in drie projecten: Kindergeneeskundige consulten bij de huisartsenpost, Verplaatsing van verpleegkundige of-technische handelingen en Wond- en stomazorg. Het onderzoek liep tegelijk met het project Wondzorg HoloLens dat naadloos aansluit op hun advies. Velicus, een Mixed Reality softwareontwikkelaar en implementatiespecialist, heeft een belangrijke rol gespeeld bij de adoptie en implementatie van de HoloLens bij Vivium (programma SO-GVA).

Gewoon doen

Ellen Vreeburg is specialist ouderengeneeskunde en manager van de behandelaren voor de geriatrische revalidatie in Naarderheem. Binnen Vivium was zij de initiator van een proef met de HoloLens: ‘Er komen steeds meer kwetsbare ouderen en minder specialisten ouderengeneeskunde. We kijken hoe we ons werk binnen de regio Gooi en Vechtstreek en Almere toekomstbestendiger kunnen maken. Eén van onze actielijnen is meer zorg op afstand en dus dichter bij de patiënt. We gebruikten de HoloLens al een tijdje in de weekend-, avond- en nachtdiensten voor visites op afstand, toen onze praktijkverpleegkundigen mogelijkheden zagen om de wondzorg met Tergooi MC er beter mee te organiseren. Een aantal van onze kwetsbare, revaliderende ouderen moet elke week naar de poli voor wondcontrole. Dat kost hen veel energie én er moet vaak een mantelzorger mee.’ Na onderling overleg tussen Tergooi MC en Vivium Zorggroep kon het project Wondzorg op afstand vrij snel van start. ‘We zijn het gewoon gaan doen samen. Een van onze praktijkverpleegkundige brengt de wond in beeld met de HoloLens en activeert via Teams een consult met de wondconsulent van Tergooi. Die beoordeelt de wond op afstand, eventueel met de chirurg.’

Vertrouwen in de behandeling

Tot nu toen zijn er binnen het project zo’n 60 consulten uitgevoerd met inzet van de HoloLens. Ellen Vreeburg: ‘Het loopt heel goed. Door kennisoverdracht krijgen de experts van het ziekenhuis het vertrouwen dat hun behandeling goed wordt voortgezet, dat is heel belangrijk. De experts moeten het apparaat echt omarmen en dat doen ze. Dit project is een mooie opmars naar meer van dit soort meekijkconsulten.’ Vanwege de hogere kosten voor ziekenhuiszorg, zijn ook de zorgverzekeraars voorstander om dit soort wondzorg te verplaatsen naar de eerstelijnszorg. Joost Le Maitre en Milou de Bruijn zijn de wondconsulenten van Tergooi MC die ervaring hebben met de HoloLens. Joost Le Maitre: ‘We onderzoeken nu of we structurele controles door gebruik van de HoloLens kunnen vervangen. De wondconsulent en de verpleegkundige die de bril draagt, leren van elkaars ervaring en expertise. Dus bij de opschaling van het project naar de thuiszorg, zal ook daar de kwaliteit van de wondzorg nog hoger worden en de lijntjes nog korter. Het uiteindelijke doel is dat het ziekenhuis steeds meer op indicatie kan gaan werken. Als de wondverpleegkundige van de thuiszorg het dan niet vertrouwt, worden wij gevraagd om mee te kijken.’

Joost geeft een voorbeeld van een vaatpatiënt: ‘Deze mevrouw was gedotterd en een deel van haar voet was geamputeerd waarna ze in Naarderheem verbleef voor revalidatie. Wij hebben haar een aantal maanden gevolgd met de HoloLens. Pas toen de wond zo goed als dicht was, hoefde ze naar de poli te komen om aangepaste schoenen aan te laten meten. Zonder de Hololens had zij zo’n zes keer naar de poli moeten komen.’

Regionale dekking

Het project wordt momenteel uitgebreid naar de revalidatiezorg van Amaris Zorggroep en vervolgens opgeschaald naar de thuiszorg. De voorbereidingen zijn in volle gang. Joost Le Maitre: ‘Met Amaris erbij hebben we voor de revalidatiepatiënten een volledige dekking binnen onze regio. De stap naar de thuiszorg wordt logistiek ingewikkelder dan met de verpleeghuizen. We zullen nog meer samenwerkingsafspraken gaan maken en protocollen vaststellen.’ Ook bij Vivium wordt gekeken of het thuiszorgteam de HoloLens kan inzetten. Ellen Vreeburg: ‘Dit is een goede eerste succeservaring om door te gaan. Wij hebben van deze pilot een draaiboek gemaakt dat we delen, het is voor de hele regio beschikbaar. Naast de voordelen voor de patiënt is deze spin-off – de samenwerking, het elkaar leren kennen en de hele directe informatieoverdracht – een belangrijke succesfactor van dit project. Wat we nu nog nodig hebben, is vertrouwen en een beetje tijd. Het kost onze praktijkverpleegkundigen letterlijk meer tijd. Zij bereiden het spreekuur voor, zetten het apparaat klaar, pakken de wond uit en na afloop weer in. Het is lastig om professionals te vinden voor de ouderenzorg, dus het is voor ons best spannend. Maar boven alles geloof ik heel erg in het doel dat we met elkaar hebben: de beste zorg voor de patiënt op de juiste plek met zo min mogelijk verplaatsingen van die patiënt.’

Lees meer over programma Zorg Dichterbij

E-mail nieuwsbrief