Bijziendheid

Behandeling

De behandeling van bijziendheid bestaat in de eerste plaats uit het dragen van een bril. Bij oudere kinderen kunnen we daarnaast contactlenzen voorschrijven. De orthoptist bepaalt met behulp van een druppelonderzoek de brilsterkte. Zolang uw kind in de groei is, doen we dit regelmatig. De snelheid waarmee de brilsterkte toeneemt, verschilt sterk van kind tot kind. Om scherp te blijven zien, zal van tijd tot tijd de sterkte van de bril of contactlenzen aangepast moeten worden.

Progressieve bijziendheid behandelen

Als bijziendheid steeds erger wordt, is het doel van de behandeling is om de lengtegroei van het oog te remmen. Hoe korter de lengte van het oog (aslengte) des te kleiner de kans op complicaties. Om de toenemende lengte van het oog te remmen, zijn er verschillende behandelingen mogelijk:

• Behandeling zonder medijnen (contactlenzen)
• Behandeling met medicijnen (atropine)

Welke behandeling voor uw kind het meest geschikt is, is afhankelijk van verschillende zaken, zoals erfelijkheid, het erger worden van de bijziendheid en de aslengte van het oog. In overleg met u en uw kind besluiten we met welke therapie we starten. Als we verwachten dat uw kind uitkomt op een lage bijziendheid, dat wil zeggen dat het op volwassen leeftijd een brilsterkte heeft van minder dan S-6.00, dan is een behandeling niet nodig.

Behandeling zonder medijnen (contactlenzen)

Wetenschappelijk onderzoek laat zien dat speciale contactlenzen de groei van het oog kunnen afremmen. Dit kunnen multifocale zachte contactlenzen zijn of ortho-k-lenzen. We bespreken dan met u welke contactlens voor uw kind het meest geschikt is. Het effect van een behandeling met contactlenzen is minder sterk dan van een behandeling met medicijnen. Het erger worden van de bijziendheid kunnen we met deze behandeling remmen tot ongeveer 30 tot 50 procent. Er zijn ook speciale brillenglazen om bijziendheid tegen te gaan. Onderzoek laat zien dat verslechtering met deze brillenglazen afneemt met gemiddeld 60 procent.

Behandeling met medicijnen (atropine)

Druppelen met atropine is het meest effectief om de toenemende bijziendheid te remmen. De progressie van de bijziendheid kunnen we hiermee remmen tot ongeveer 70 procent. Enkele feiten op een rij:

• Atropine is een stof die van nature voorkomt in bepaalde plantensoorten (Atropa belladonna).
• De belangrijkste effecten van atropine zijn dat de pupil verwijdt en dat de oogspieren ontspannen die zorgen voor het scherpstellen.
• De bijwerkingen zijn afhankelijk van het percentage dat u voorgeschreven krijgt.
• Er zijn geen ernstige gevolgen bij het gebruik. Het is daarom veilig om bijziendheid te behandelen. Controle is wel nodig.
• Atropine 0,5 procent en 1 procent zijn het meest effectief, maar geven wel bijwerkingen.
• Een lagere concentratie van 0.05 procent kan de toenemende myopie óók remmen. Het voordeel van een lagere concentratie is dat er geen of minder merkbare bijwerkingen optreden. Bovendien is de kans kleiner dat de myopie toeneemt als de behandeling stopt.

Hoe verloopt de behandeling?

1. De eerste controle na het starten van de behandeling is na ongeveer 4 weken.
2. Daarna doen we meestal elke 6 maanden een vervolgcontrole. Ongeveer een half jaar na de start meten we opnieuw de aslengte van het oog. Dan wordt duidelijk wat het effect is.
3. Eerst bepalen we de brilsterkte en de lengte van het oog (aslengte).
4. Afhankelijk van de leeftijd van uw kind en de al bestaande bijziendheid bepalen we de dosering van de oogdruppels.
5. U krijgt een recept mee. U kunt de oogdruppels ophalen in uw eigen apotheek of in onze apotheek.
6. Druppel uw kind elke avond voor het slapen gaan. Het is belangrijk dat u dit elke avond doet en geen dag overslaat.
7. Mocht uw kind ondanks de behandeling toch een snelle toename van de aslengte hebben, dan kunnen we de dosering atropine verhogen.
8. Hoe lang de behandeling met atropine duurt, hangt af van de leeftijd, de brilsterkte en de (toename van) aslengte. Gemiddeld duurt de behandeling 3 tot 5 jaar.