TranslateRosacea
Rosacea is een aandoening aan de huid. Het is te herkennen aan roodheid in het gezicht, soms met puistjes. Rosacea komt voor bij volwassenen vanaf dertig jaar.
Rosacea wordt vaker gezien bij mensen die uit Noordwest-Europa komen. Vooral bij Engelsen, Schotten, Ieren, Nederlanders, Belgen en Fransen.
Klachten
Rosacea is in te delen in verschillende fases (stadia). Elk stadium heeft eigen kenmerken.
Klachten in stadium 1
- Blozende wangen. Anders dan bij gewoon blozen blijft de roodheid soms uren.
- Op de wangen zijn kleine, hele dunne vaatjes te zien die niet meer weggaan. Als er veel van deze vaatjes in het gezicht zitten, wordt dit ook wel couperose genoemd.
- Het gezicht prikt of doet een beetje pijn als u in de wind bent geweest. Maar ook na kou of na het wassen van het gezicht.
Klachten in stadium 2
- Vooral op de wangen, neus en kin ontstaan rode bultjes en puistjes. Soms ook in het hele gezicht.
- De poriën in de huid zijn beter te zien.
- Bij onderzoek worden geen bacteriën aangetoond. Dit is bij andere ontstekingen met puistjes wel zo.
Klachten in stadium 3
- Er ontstaan grotere puisten en dikke rode schijven in de huid.
- De huid verruwt. Ook de lijnen van het gezicht veranderen.
- De huid kan dik en opgezwollen worden. Dit wordt ‘phyma’ genoemd. De bekendste vorm hiervan is rhinophyma: een verdikking van de neus.
Rosacea van de ogen
- Ook de ogen kunnen meedoen met het proces van rosacea. Het kan dan voelen alsof er de hele tijd een zandkorreltje in het oog zit. Het meest komt rosacea van de oogleden voor (blepharitis).
- Sommige mensen hebben alleen rosacea van de oogleden en niet in de rest van het gezicht.
- Ook andere delen van de ogen kunnen ontstoken raken.
- Heeft u rosacea en klachten aan uw ogen? Meld dat dan altijd aan de huisarts of dermatoloog. Soms moet een oogarts uw ogen controleren.
Behandeling
Behandeling van milde rosacea
Met metronidazolgel of -crème of met ivermectinecrème
- Metronidazol is een antibioticum dat u twee keer per dag kunt aanbrengen.
- Ivermectine werkt ontstekingsremmend. Deze crème hoeft u maar één keer per dag aan te brengen.
- Was uw huid voordat u de metronidazol of de ivermectine smeert (zie ook het kopje Verzorging van de huid).
Behandeling van wat ergere rosacea
Met antibioticakuren
- Een antibioticakuur met tetracycline, doxycycline en minocycline kan helpen.
- De kuren moet u langere tijd volhouden.
- Soms combineren we deze antibiotica met metronidazolgel of -crème of met ivermectinecrème. Deze combinatie werkt erg goed. Als u met hiermee start, kunt u minder antibiotica slikken.
Behandeling van erge rosacea
Met isotretinoïne
- Isotretinoïne kan helpen bij rosacea met heftige ontstekingen. We kiezen voor deze behandeling als langere antibioticakuren niet helpen.
- Isotretinoïne is een medicijn dat veel bijwerkingen kan hebben. Het wordt ook voorgeschreven bij erge acne. Voor rosacea gelden dezelfde voordelen en bezwaren.
Behandeling van couperose
Met laser
Bijna alle mensen met rosacea hebben last van couperose. In het gezicht zijn dan veel hele kleine bloedvaatjes in de huid te zien die niet meer weggaan. Couperose is tegenwoordig goed met laser te behandelen. Dit kan in het Esthetisch Medisch Centrum (EMC) van Tergooi MC. De ziektekostenverzekeraar vergoedt deze behandeling meestal niet.
Behandeling van rhinophyma
Met antibiotica of isotretinoïne
Rhinophyma kan voorkomen in het laatste stadium van rosacea. De neus is dan erg verdikt en vaak heel rood. Rhinophyma komt in verschillende vormen voor. De behandeling is voor alle vormen dezelfde: de rosacea tot rust brengen met antibiotica of isotretinoïne. Daarna is het eventueel mogelijk de neus met lasertherapie weer in model te brengen. Hiervoor kunt u terecht in het Esthetisch Medisch Centrum (EMC).
Verzorging van de huid
Behandel de huid bij rosacea altijd voorzichtig:
- Was het gezicht altijd met lauwwarm water.
- Kies voor een zeepvrije wasgel en gebruik die zo min mogelijk.
- Gebruik geen washand.
- Dep het gezicht droog. Wrijf niet.
- Voorkom dat bloedvaatjes in de huid gaan openstaan. Wees daarom voorzichtig met warme dranken, hete kruiden en alcohol.
- Gebruik geen verzorgingsproducten of make-up die irriteren.
- Ga niet te lang in de zon. Huid die door zon is beschadigd, is gevoeliger voor rosacea.