Translate7 december 2023
Contrastmammografie: nieuwe onderzoeksmethode bij het opsporen van borstkanker
Sinds kort gebruikt het team van specialisten van het Borstkankercentrum een nieuwe onderzoeksmethode om borstkanker op te sporen. Bij een röntgenfoto van de borst is het nu mogelijk om contrastvloeistof toe te dienen. Daardoor vallen mogelijke afwijkingen nog beter op.
Radioloog Esteban van Keulen en physician assistant Hester Keuss zijn blij met de nieuwe toepassing. Van Keulen: ‘Deze zogenoemde contrastmammografie is een doorontwikkeling op de bestaande mammografie. Voorafgaand aan het onderzoek krijg je contrastvloeistof in je bloedbaan. Hierdoor krijgen wij in het Borstkankercentrum een nog beter zicht op verdachte afwijkingen. Om het contrast zichtbaar te maken zijn de apparaten en de software aangepast. En we vinden het fijn dat we ook met deze technologie in Nederland vooraan meelopen.’
Wat is het voordeel van dit onderzoek?
Esteban van Keulen: ‘Op een röntgenfoto van de borst speuren we naar afwijkingen. Deze afwijkingen zijn meestal wit of grijs, net als normaal klierweefsel, ten opzichte van een donkere achtergrond van vetweefsel. Bij veel foto’s zijn deze afwijkingen goed te zien. Maar ongeveer 8% van de vrouwen bij het bevolkingsonderzoek (en in ons centrum nog meer) heeft heel veel normaal klierweefsel. Dan speur je dus naar witte afwijkingen op een witte achtergrond, wat echt lastig is. Deze nieuwe methode met contrastvloeistof biedt dan veel hulp doordat de afwijking veel meer eruit springt.’
Hoeveel meer duidelijkheid is er dan?
Hester Keuss: ‘Kijk: hierboven zie je twee foto’s van precies dezelfde borst. De linkerfoto is een foto zonder contrast. Door het dichte klierweefsel is het lastig om te zien waar de afwijkingen zitten. Rechts zie je de foto met contrast. Zie je het verschil? De afwijking is overduidelijk zichtbaar, daar hoef je nauwelijks radioloog voor te zijn.’
Krijgt iedereen vanaf nu een foto met contrast?
Esteban van Keulen: ‘Dat niet en het is ook lang niet altijd nodig. Het onderzoek kost wat meer tijd en heeft dus als nadeel dat er via een infuus jodiumhoudend contrast gebruikt wordt. Het aandrukken van de borst blijft ook nog nodig.’
Wanneer krijg je nog meer een contrastfoto?
Hester Keuss: ‘In verschillende situaties. Stel dat er bij het bevolkingsonderzoek borstkanker een afwijking op je foto te zien is. Dan kom je via een verwijzing bij ons langs. Voorheen kreeg je eerst foto’s, een echografie en misschien een onnodige punctie. En nu krijg je een contrastmammografie en heb je vaker in één keer duidelijkheid zonder extra handelingen.’
Zijn MRI-onderzoeken nog nodig?
Esteban van Keulen: ‘Bij vrouwen met borstprothesen of een gen met hoog risico op borstkanker doen we dit nieuwe onderzoek in principe niet. Soms is het bij een afwijking moeilijk te zien hoe groot en uitgebreid deze is. Tot nu toe maakten we dan altijd een MRI-scan. Zo’n MRI-scan duurt langer, heeft een langere wachttijd en is niet geschikt voor mensen met een pacemaker of claustrofobie. Voor deze situaties gebruiken we nu de contrastfoto. MRI-onderzoek blijven we ook nog zeker doen. Daarbij is een contrastmiddel in de bloedbaan trouwens ook noodzakelijk. De gevoeligheid om borstkanker op te sporen is bij beide methoden (MRI en contrastmammografie) vrijwel even goed.’
Esteban van Keulen: ‘Kortom: we hebben extra mogelijkheden gekregen die ons helpen om borstkanker zo goed mogelijk aan te tonen. En net zo belangrijk natuurlijk: om dit beter te kunnen uitsluiten!’
E-mail nieuwsbrief