Nieuwsbrief Dermatofyten PCR

« Terug naar de afdelingspagina van het CBSL

Geachte collega,

Dermatofyten veroorzaken infecties van haren, huid en nagels (dermatomycosen).
De conventionele dermatofytendiagnostiek op huidschilfers, nagels en haren zoals we die tot op heden op het CBSL uitvoerden met (directe) microscopie en kweek, is niet optimaal gevoelig en het duurt 4 weken voor de uitslag bekend is. Om deze redenen hebben we afgelopen jaar moleculaire diagnostiek (PCR) voor de detectie van dermatofyten in ons laboratorium geëvalueerd. De meeropbrengst van deze PCR weegt ruim op tegen het geringe percentage niet met PCR gedetecteerde schimmels(<1%). Daarnaast zal de uitslag sneller bekend zijn (veelal binnen 5 werkdagen).

Met de PCR worden de meest voorkomende humaan-pathogene dermatofyten gedetecteerd:
Trichophyton mentagrophytes species complex, T. tonsurans , T. violaceum, T. rubrum species complex, Microsporum canis, M. audouinii, M. ferrugineum en Epidermophyton floccosum.

Bij verdenking op een Candida-infectie (bijvoorbeeld van de nagel, maar ook genitaal of oraal) zal echter, bij aanvraag voor schimmel/gisten een aparte kweekaanvraag voor gisten gedaan moeten worden; hiervoor dient u een huiduitstrijk met een stuartstok in te sturen.

Het algoritme wordt als volgt:

-Indien u een schimmelaanvraag doet op huidschilfers, nagels, haren wordt standaard de dermatofyten-PCR uitgevoerd.
-Indien u een stuartstok van een huidafwijking met verdenking schimmel/gistinfectie (waaronder Candida) instuurt, zal zowel een dermatofyten PCR als een gistkweek (op Candida) ingezet worden.
-Indien de uitslag van de dermatofyten-PCR negatief is, maar u houdt een sterke verdenking op een schimmelinfectie, verzoeken we u een nieuwe aanvraag te doen, onder expliciete vermelding: graag conventionele schimmelkweek, bij negatieve dermatofyten-PCR. Op het ingestuurde materiaal wordt dan microscopie (schimmeldraden) gedaan en de kweek ingezet.

Met deze vernieuwde diagnostiek verwachten wij de patiënt en u als behandelaar beter te kunnen bedienen. Mocht u vragen hebben over de schimmeldiagnostiek, aarzelt u dan niet contact met ons op te nemen.

Met vriendelijke groet,

Leendert Bakker
Wendelien Dorigo
Cornelis Timmerman, artsen-microbioloog
Sanela Svraka, moleculair bioloog

E-mail nieuwsbrief