Aangezichtspijn

Aangezichtspijn

Aangezichtspijn zijn aanvallen van heftige pijn in het gezicht. Meestal aan één kant.

Klachten

De pijnaanvallen in het gezicht duren kort. Een paar seconden tot minuten. Ze zijn heel heftig. De pijnaanvallen kunnen uitgelokt worden door:

• de neus aan te raken
• scheren
• praten
• eten
• contact met koude lucht

Tussen de aanvallen door heeft u vaak geen pijn.

Oorzaken

De pijn ontstaat door een zenuw in uw gezicht. Deze zenuw vertakt zicht in drie takken naar gebieden in het gezicht:

• boven de ogen
• rond de neus en wang
• onder de mond

De drie takken komen samen in een zenuwknoop. Die wordt het ganglion Gasseri genoemd.

Bloedvat

De oorzaak van aangezichtspijn is niet duidelijk. Sommige onderzoekers denken dat het komt omdat een bloedvat tegen de zenuw drukt. Dit maakt de zenuw extra gevoelig voor prikkels. Kleine prikkels kunnen daardoor als heftige pijnscheuten voelen.

Aangezichtspijn bij MS

Aangezichtspijn komt ook voor bij patiënten met multiple sclerosis. Dan komt het door beschadigingen aan de basis van de zenuw.

Onderzoek

Vaak kan de neuroloog vaststellen dat het om aangezichtspijn gaat door de klachten die u heeft. Soms doen we extra onderzoek. Bijvoorbeeld een MRI van de hersenen. Daardoor weten we zeker dat uw klachten niet door iets anders komen.

Behandeling

Aangezichtspijn is met medicijnen te behandelen. Meestal schrijft de arts carbamazepine als pijnstiller voor. Soms werken de medicijnen niet goed of geven die te veel bijwerkingen. Dan zijn er andere mogelijkheden:

• een operatie
• een radiochirurgische ingreep
• een punctie bij de zenuwknoop waar de zenuwtakken samenkomen, via de wang

MVD-operatie

Een van de operaties die mogelijk is, is een microvasculaire decompressieoperatie (MVD) volgens Janetta. De chirurg maakt daarbij een kleine opening in uw schedel. Hij of zij zoekt naar het bloedvat dat tegen de zenuw aan ligt en maakt die los van de zenuw. Hierna legt de chirurg een klein kussentje van kunststof tussen de zenuw en het bloedvat.

Andere behandelingen

Deze tekst is tot stand gekomen met dank aan de Nederlandse Vereniging voor Neurologie.