Actinische keratose

Plekjes op huid door zonlicht

Actinische keratose

Actinische keratosen zijn plekjes op de huid die ontstaan door schade van zonlicht. Ze zitten vooral in het gezicht en op de bovenkant van de handen. Het kan een begin zijn van huidkanker.

 

Klachten

De plekjes zien er meestal uit als ruwe plekjes op de huid. Ze hebben vaak de kleur van de huid of zijn rood of bruin. Ze kunnen een paar millimeter tot een paar centimeter groot zijn. In het begin zijn de plekjes beter te voelen dan te zien.

Mensen met actinische keratose geven vaak aan dat op dezelfde plek steeds opnieuw harde schilfers ontstaan. Soms zijn de plekjes gevoelig als ze aangeraakt worden. Vaak zijn er meerdere plekjes te zien. De plekjes zitten vooral op:

  • het gezicht
  • de hoofdhuid
  • de bovenkant van de handen
  • de onderste helft van de armen
  • bij vrouwen bij de borsten

Na meerdere jaren kan er in actinische keratose huidkanker ontstaan. Deze vorm van huidkanker is het plaveiselcelcarcinoom. Deze plekken zijn meestal dikker en doen pijn. De kans dat u huidkanker krijgt, wordt geschat op vijf tot tien procent.

Oorzaken

U krijgt de plekjes op de huid door de zon of de zonnebank. Ook het soort huid speelt mee. Iemand met een lichte huid (blond of rood haar en blauwe ogen) heeft meer kans op actinische keratose dan iemand met een donkere huid en donker haar. Hoe ouder u bent, hoe meer kans u heeft om actinische keratose te krijgen. Tot 80% van de mensen boven de 60 jaar met een lichte huid heeft actinische keratose.

Voorkomen

Wat kunt u zelf doen om te voorkomen dat u huidkanker krijgt? Het is erg belangrijk om niet te veel in de zon te gaan. Dermatoloog dr. Rutger van der Waal geeft in deze video tips om verstandig om te gaan met de zon en uw huid te controleren:

Tips: verstandig omgaan met de zon

  • Geniet van de zon, maar voorkom te veel in de zon zijn en verbranden. Zie ook: Zonlicht en de huid: verstandig omgaan met de zon.
  • Laat uw huid voorzichtig wennen aan de zon.
  • Ga tussen 11:00 en 15:00 uur niet zonder bescherming in de zon. Zoek dan liever de schaduw op.
  • Bescherm uw huid. Bijvoorbeeld met kleren, een pet of hoed en een zonnebril.
  • Smeer de huid die niet bedekt is heel goed in met zonnebrandcrème.
  • Gebruik zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor (SPF hoger dan 30).
  • Smeer u elke twee uur opnieuw in. Of vaker als u erg geeft gezweet. En als u gezwommen heeft.
  • Ga niet in de zon als de huid vreemd reageert. Bijvoorbeeld met uitslag, jeuk of snelle verbranding.
  • Ga zo nodig langs bij een arts.

Onderzoek

Uw behandelaar kan aan de plekjes op uw huid zien of u actinische keratose heeft. Soms wil de behandelaar zeker weten of het niet om een andere ziekte van de huid gaat. Dan zal hij of zij een klein stukje huid wegnemen om te laten onderzoeken. Daarvoor verdoven we de huid eerst op die plek.

Behandeling

We kunnen de plekjes behandelen als u er last van heeft. Bijvoorbeeld als u last heeft van jeuk, een geïrriteerd gevoel of als u de plekjes storend vindt. Ook kunnen we de plekjes behandelen om de kans op huidkanker kleiner te maken. Die kans is groter met actinische keratose. En als u in het verleden veel in de zon bent geweest en vaak verbrand bent.

We kunnen de plekjes op verschillende manieren behandelen:

Bevriezen

We kunnen de plekjes bevriezen met vloeibare stikstof. Dit gebeurt meestal als u maar een paar plekjes op de huid heeft. Soms kan de huid wit verkleuren op de plek waar we die bevroren hebben.

Smeren met crème

Als u veel plekjes op de huid heeft, kunt u een crème krijgen (fluorouracil of imiquimod). De crème smeert u een paar dagen tot een paar weken op de huid. Op de manier die aan u verteld is. De crème maakt de actinische keratose kapot. Door deze behandeling lijkt het eerst alsof de actinische keratose erger wordt. Daarna wordt dat beter en gaat het helemaal over.

Behandeling met speciale crème en licht

Heeft u veel plekken op uw huid of grote plekken? Dan kunnen we ook kiezen voor zogenoemde fotodynamische therapie. Officieel heet dit PDT: photodynamic therapy. Dit betekent dat we een speciale crème op de actinische keratose smeren. Die maakt de onrustige cellen gevoelig voor licht. Een paar uur daarna laten we daglicht of een speciale lamp op de actinische keratose schijnen. De plekjes gaan daardoor kapot. Deze behandeling kan soms pijnlijk zijn. Ook de dag na de behandeling kunt u nog pijn hebben. Na de behandeling ziet de huid er eerst slechter uit voor het beter wordt.

Andere behandelingen

Soms kiezen we voor andere manieren van behandeling. Bijvoorbeeld curettage, chemische peeling of behandeling met een speciale laser.

Blijven controleren

Houd uw huid goed in de gaten. Er kunnen steeds nieuwe plekjes ontstaan. Als uw huid in het verleden beschadigd is door de zon, blijft die schade altijd bestaan. Heeft u veel actinische keratose? Laat deze plekjes uw leven lang regelmatig controleren en behandelen.

 

Deze informatie is gebaseerd op die van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie.