TranslateFysiotherapie bij bekkenbodemproblemen
Bekkenfysiotherapie kan helpen:
- als u ongewenst plas of poep verliest.
- als u vaak heel nodig naar de wc moet en dit bijna niet tegen kunt houden.
- als u heel vaak naar de wc moet.
- als u niet goed kunt uitplassen of moeite heeft met poepen. Bijvoorbeeld als het voelt alsof er poep achterblijft in de darmen.
- bij een verzakking van de blaas, de baarmoeder of de darmen.
- bij pijn in de onderbuik, rond de anus of de geslachtsdelen.
- als vrijen lastig gaat door te hoge of lage spierspanning in de bekkenbodem. Of omdat u de spieren in uw bekkenbodem niet goed gebruikt.
- voor en na operaties in de onderbuik.
- tijdens de zwangerschap en rond de bevalling, om spieren in en rond het bekken beter te leren kennen, ontspannen en trainen.
Voorbereiding
Therapeut zoeken
Een bekkenfysiotherapeut heeft zich gespecialiseerd in bekken- en bekkenbodemproblemen. Bekkenfysiotherapie is een vervolgopleiding van drie jaar na een gewone opleiding voor fysiotherapeut. Een bekkenfysiotherapeut weet daardoor meer van bekkenbodemproblemen dan andere fysiotherapeuten.
U vindt adressen van geregistreerde bekkenfysiotherapeuten via de website defysiotherapeut.com. Ook uw gynaecoloog kan adressen geven bij u in de buurt.
Vergoeding
De zorgverzekeraar vergoedt bekkenfysiotherapie als u aanvullend verzekerd bent voor fysiotherapie. U kunt dit nalezen in uw polis of navragen bij uw zorgverzekeraar.
Behandeling
De bekkenfysiotherapeut vraagt u eerst om precies te vertellen welke klachten u heeft. Daarna doet hij of zij een lichamelijk onderzoek. De therapeut kijkt dan naar uw houding, ademhaling en spierkracht. En hoe beweeglijk en stabiel uw rug en bekken zijn.
U gaat daarna zo ontspannen mogelijk op de onderzoeksbank liggen. U zet uw voeten plat op de bank en houdt uw knieën licht gebogen. De fysiotherapeut bekijkt het gebied rond het bekken eerst vanaf de buitenkant. Daarna onderzoekt hij of zij u via de vagina of anus, als u dat goed vindt. Zo komt de therapeut erachter hoe goed de bekkenbodemspieren werken. Bij dit onderzoek vraagt de fysiotherapeut u om de spieren aan te spannen en weer los te laten. En om een paar keer te hoesten en te persen.
Na het onderzoek maakt de bekkenfysiotherapeut een plan voor uw behandeling. Welke oefeningen u leert, ligt aan de klachten die u heeft. U leert de bekkenbodemspieren op een nieuwe manier te gebruiken. Het is belangrijk dat dit normale bewegingen voor u worden, zodat u dit onbewust gaat doen.
Bij urineverlies
Bij een verzakking
Bij een ernstige verzakking helpt bekkenfysiotherapie meestal niet of niet genoeg. Toch kan fysiotherapie ook dan slim zijn. Als u de spieren beter gebruikt, voorkomt u misschien dat de klachten erger worden.
Voor en na een operatie
Bij een te gespannen bekkenbodem
Speciale technieken
De bekkenfysiotherapeut kan speciale technieken gebruiken om problemen met de bekkenbodem te behandelen:
Myo-feedback
Elektrostimulatie
Bij myo-feedback en elektrostimulatie krijgt u een instrument in de vagina of anus. Misschien vindt u dat vervelend. Bijvoorbeeld omdat u vervelende seksuele ervaringen heeft. Vertel het gerust als u deze behandeling moeilijk vindt. U bepaalt zelf of u de behandeling wilt doen of niet.
Wat u verder kunt doen
- Probeer niet te veel te hoesten. Het is daarvoor belangrijk om niet te roken.
- Neem de tijd op de wc. Veel problemen met de bekkenbodem zijn te voorkomen door minder gehaast te plassen en poepen. Doe dit op uw gemak en ontspan hierbij zo veel mogelijk.
- Adem goed door als u bukt, buigt en tilt. Houd de adem dus niet in.
- Probeer overgewicht te voorkomen of af te vallen als u te zwaar bent.
- Goed zitten en ontspannen bewegen zijn belangrijk voor de rug en het bekken. De bekkenfysiotherapeut leert u hoe u de rug en bekkenbodem zo min mogelijk belast.
Deze tekst is tot stand gekomen met dank aan de Nederlandsen Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG).