TranslateBlokkade van zenuwen in de nek (cervicale facetgewrichten)
Bij een proefblokkade spuiten we een verdoving in om te testen welke gewrichten de pijn veroorzaken. Als de pijn duidelijk vermindert na de blokkade, kunnen we de zenuwen die voor de pijn zorgen behandelen met warmte (RF-behandeling). De oorzaak van de pijn behandelen we niet.
Voorbereiding
- Voor en na de behandeling mag u gewoon eten en drinken.
- Gebruik uw medicijnen zoals u dat gewend bent.
- Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Meld dat voor de behandeling. Uw pijnspecialist bespreekt met u of u voorafgaand aan de behandeling met de medicijnen moet stoppen. Soms is het nodig vóór de behandeling uw bloed te laten controleren.
- Bent u allergisch voor bepaalde medicijnen, jodium of contrastmiddel? Meld dat voor de behandeling.
- Bent u zwanger? Of is er een kans dat u zwanger bent? Meld dit vóór de behandeling. Dit in verband met de röntgenstraling die we tijdens de behandeling gebruiken.
- Trek gemakkelijke kleding aan, waarbij de rug makkelijk ontbloot kan worden. Bij voorkeur geen witte of lichte kleur vanwege het gebruik van roze desinfectie.
- Na de behandeling mag u niet zelf aan het verkeer deelnemen. Zorg dat iemand u na de behandeling naar huis kan brengen.
- Na de behandeling kunt u tijdelijk minder gevoel en/of kracht ervaren in het behandelde gebied. Zorg er (bij voorkeur) voor dat u, de eerste avond na behandeling, niet alleen thuis bent en dat u niet zelf hoeft te koken.
De behandeling
- U wordt opgehaald uit de wachtkamer.
- De behandeling vindt plaats op de behandelkamer van de polikliniek Pijngeneeskunde.
- U hoeft zich niet uit te kleden. Een eventueel halssieraad moet u thuis afdoen.
- We ontsmetten de huid met roze desinfectie.
- Met behulp van een röntgenapparaat positioneert de pijnspecialist de naalden. Via de naalden dienen we de verdovende medicatie toe. Als de pijn uit die facetgewrichten komt, zal uw pijn gedurende enkele uren verminderd zijn.
- De behandeling op de behandelkamer duurt ongeveer 20 minuten. Hierna blijft u nog een half uur ter observatie.
- Als u duidelijk minder pijn ervaart op de proefblokkade kunnen we overgaan op een RF-behandeling. Bij een behandeling met RF testen we de positionering van de naalden met een zwak stroompje. Hierna dienen we de verdovende medicatie toe en wordt de verwarming (RF) gegeven.
- Uw verblijf in het ziekenhuis duurt in totaal 1 à 2 uur.
Na de behandeling
Resultaat
Het is belangrijk dat u goed onthoudt hoe uw pijn de eerste dag na de behandeling verliep. Het volledig wegnemen van de pijn is vaak niet mogelijk. Het kan tot enkele weken duren voordat, na de RF behandeling, het pijnstillende effect optreedt. De RF-behandeling kan soms tot een klein jaar effect hebben.
Na vier tot zes weken is het zinvol om het resultaat van de behandeling te beoordelen. Het is heel goed mogelijk dat u eerder merkt dat de pijnklachten minder zijn geworden. Soms is het nodig om de behandeling te herhalen of is een aanvullende, andere behandeling nodig.
Bijwerkingen
- Door de verdoving kunt u tijdelijk minder gevoel en kracht ervaren in het behandelde gebied. Dit kan enkele uren aanhouden.
- Door de behandeling kan er gedurende de eerste twee weken een toename zijn van pijn. Dit verdwijnt vanzelf. Neem hiervoor eventueel pijnstillers, bijvoorbeeld paracetamol (gebruik zie bijsluiter)
Allergische reactie
Een allergische reactie door de medicatie of contrastvloeistof kan klachten geven als:
- jeuk
- huiduitslag
- zwelling in het gelaat
- kortademigheid.
Bent u bekend met een allergie. Meld dit vooraf. Neem bij deze klachten direct contact op met de Spoedeisende Hulp.
Bloeding of infectie
Bij de behandeling kan onbedoeld een bloeding of infectie optreden. Dit kan zich uiten als aanhoudend krachtsverlies aan de armen. Ook kan het zijn dat de kracht weer verslechtert nadat het eerder was verbeterd. Een symptoom van een infectie kan koorts zijn (meer dan 38,5 C). Neemt u bij deze symptomen contact op.