Colonherstel

Herstel­programma na darmkankeroperatie

Na uw darmkankeroperatie gaat u aan de slag met het colonherstelprogramma. Dit programma duurt 5 dagen. GE-chirurgen, afdelingsartsen, verpleegkundigen, fysiotherapeuten, gespecialiseerde coloncareverpleegkundigen en diëtisten begeleiden u om uw herstel zo voorspoedig mogelijk te laten verlopen.

Wat verwachten we van u?

U speelt zelf een belangrijke rol in het herstelprogramma. Als u dit programma volgt, herstelt u sneller en heeft u minder kans op complicaties. 

• Het is belangrijk dat u snel na de operatie weer in beweging komt. Verpleegkundigen van de afdeling en de fysiotherapeut begeleiden u hierbij. Op de dag van de operatie kunt u minimaal een kwartier in de stoel zitten. Als u naar huis gaat, loopt u regelmatig over de gang en bent u het grootste deel van de dag uit bed.
• Als u na de operatie snel goed eet en drinkt, herstelt u sneller. U komt sneller in het leefritme van vóór uw operatie.
• Rookt u? We raden u dan aan vanaf ten minste 2 dagen vóór de operatie niet te roken.

Dag 1 van het herstelprogramma: de operatiedag

• Om de darmbewegingen op gang te krijgen, is het belangrijk weer te gaan drinken. Probeer een flesje Nutridrink (dieetvoeding). Als u geen klachten heeft, mag u proberen iets vloeibaars te eten. Heeft u ’s avonds zin in een beschuitje? Neem gerust. We raden u aan om nog geen warme maaltijd te gebruiken.
• U kunt misselijk zijn. De verpleegkundigen kunnen u iets geven tegen deze misselijkheid. Vraag er gerust om!
• Bedrust is slecht. Het verhoogt de kans op trombose en belemmert de darmbewegingen. Ook kunt u liggend op bed minder goed ademen en hoesten. Na de operatie moet u dus weer snel uit bed komen. We streven ernaar dat u op de operatiedag al minstens een kwartier naast het bed in een stoel zit. De verpleegkundige helpt u hierbij.

Hoe komt u uit bed?

• Ga op uw rug liggen met uw knieën opgetrokken.
• Draai daarna ineens met uw gehele lichaam op uw zij. De romp blijft op deze manier stabiel, u voelt dan minder pijn bij het draaien. Het is ook beter voor de huid van de stuit.
• Leg daarna de platte handen op het matras en zet met de elleboog van de onderliggende arm af op het matras.
• Beweeg op hetzelfde moment de voeten net buiten het matras. Het gewicht van uw benen helpt u om overeind te komen terwijl de romp stabiel blijft.
• Wilt u weer terug in bed? Doe dezelfde handelingen dan in omgekeerde volgorde.

We raden u aan dit voor de operatie een aantal keren te oefenen. Dan gaat het na de operatie gemakkelijker.

Dag 2 van het herstelprogramma: de dag na de operatie

Bij de lichamelijke verzorging heeft u vandaag waarschijnlijk nog hulp nodig van de verpleegkundige. Een deel van de dag zit u in een stoel naast het bed. De verpleegkundige helpt u hierbij.

Wat verwachten we vandaag van u?

• Natuurlijk krijgt u medicijnen om de pijn te verminderen. Heeft u desondanks nog steeds pijn? Bespreek dit dan met de verpleegkundige. We kijken dan samen met de arts (van het pijnteam) naar een oplossing.
• Als u een PCA-pomp heeft, verwijderen we vandaag de urinekatheter. Een PCA-pomp is een pomp waarmee we pijnmedicatie toedienen.
• Probeer één tot twee liter vloeibaar te drinken, waaronder een flesje Nutridrink.
• U mag vandaag een boterham eten en een dieet naar wens starten.
• Kom vandaag minimaal 3 keer 2 uur achter elkaar uit bed. De verpleegkundigen helpen u hierbij.
• Heeft u een stoma gekregen? Dan legt de stomaverpleegkundige u hier alles over uit. Probeer zo snel mogelijk mee te kijken en zelf onder begeleiding te oefenen!

De mogelijkheid bestaat dat uw darmen stil gaan liggen. We noemen dit een ileus. Dan gaat het protocol van de arts in. Dit herstelprogramma volgt u dan niet meer.

Dag 3 herstelprogramma

We verwijderen het wondverband. Als het medisch kan, laten we dit er dan ook af. De verpleegkundige helpt u vandaag met douchen. Als u het prettig vindt, trek dan uw gewone kleding weer aan.

Wat verwachten we vandaag van u?

• Vanaf vandaag geven we u in principe alleen nog op vaste tijden pijnstilling in de vorm van tabletten. Heeft u pijn? Geef dit dan ook vandaag weer goed aan. Krijgt u daarnaast nog pijnbestrijding via een PCA pomp? Dan bouwen we deze af en stoppen we hier mogelijk mee.
• Vanavond verwijderen we de urinekatheter.
• Probeer minimaal anderhalve liter te drinken. Als u voldoende drinkt, verwijderen we het infuus. Als u het normale dieet goed verdraagt, mag u stoppen met de flesjes Nutridrink.
• Kom minimaal acht uur uit bed. Verdeel dit over de dag. De verpleegkundige helpt u hierbij. Heeft u een boek of iets anders mee? Het is fijn als u zich op een plezierige manier kunt ontspannen.
• Onder begeleiding van een verpleegkundige loopt u door de kamer.
• Heeft u een stoma gekregen? Dan leert de stomaverpleegkundige u hoe u uw stoma moet verzorgen. Het is goed om dit vandaag onder begeleiding van de verpleegkundige zoveel mogelijk zelf te doen. Heeft u vragen of twijfels? Bespeek ze. Betrek hier ook uw partner en familie bij. Zo went u aan uw stoma en leert u dit te verzorgen. De stomaverpleegkundige vraagt u een afspraak te maken met uw partner of familie. Zij kunnen dan meekijken en oefenen in de stomazorg.

Dag 4 herstelprogramma

Vandaag krijgt u geen bijzondere verpleegkundige zorg.

Wat verwachten we vandaag van u?

• U eet normale maaltijden. Uw darmen werken het beste als er weer voedsel in komt. Probeer uit wat u kunt verdragen.
• Het is de bedoeling dat u in korte tijd weer eet wat u gewend was.
• U komt vandaag minimaal acht uur uit bed. Het in en uit bed gaan gaat waarschijnlijk al wat makkelijker. Als het nog niet lukt, helpt de verpleegkundige u.
• Onder begeleiding van de verpleegkundige of fysiotherapeut loopt u vandaag twee keer over de gang.
• Heeft u een stoma? Dan oefent u samen met de stomaverpleegkundige en uw partner of familie om uw stoma te verzorgen.

Klaar voor ontslag?

We bespreken uw herstel en bekijken of u naar huis kunt. Alleen als u onvoldoende herstelt en echte ziekenhuiszorg noodzakelijk is, blijft u langer in het ziekenhuis. Een kort verblijf in ons ziekenhuis voorkomt complicaties, zoals ziekenhuisinfecties. Ook herstelt uw conditie sneller en bent u sneller in staat uw normale leven weer op te pakken. We bereiden vandaag uw ontslag voor: we schrijven recepten en maken afspraken voor controle. Voordat u naar huis gaat:

• is de pijn onder controle met de pijnmedicatie;
• heeft u geen misselijkheidklachten en kunt u normaal eten;
• kunt u zelfstandig lopen;
• zijn alle slangen zoveel mogelijk verwijderd;
• is uw lichaamstemperatuur beneden de 38 °C;
• kunt u – als u een stoma heeft – deze zelf of met behulp van wijkverpleegkundige verzorgen;
• bepalen we, als dat nodig is, nog bepaalde bloedwaarden. Als de afdelingsarts deze uitslagen goed vindt, kunt u morgen naar huis.

Dus wie weet, morgen is het zover… U gaat naar huis! Vergeet daarom niet uw vragen vandaag nog te stellen aan de verpleegkundigen of arts.

Dag 5 herstelprogramma: naar huis

Vandaag bent u voldoende hersteld om weer naar huis te gaan. U bent zover, omdat u ook zelf uw best heeft gedaan om het herstelprogramma goed te volgen

U krijgt een afspraak mee voor de poliklinische controle bij:

• de chirurg;
• als u een stoma heeft gekregen, ook bij de coloncareverpleegkundige die tegelijkertijd stomaverpleegkundige is.

Weer thuis

Voor uw herstel is het belangrijk dat u ook thuis actief blijft. Welke activiteiten mag u wel of welke mag u niet doen? Dit hangt af van de hinder die u nog ondervindt van het operatiegebied. Over het algemeen geldt: wat u kúnt doen, mág u ook doen. Het is belangrijk dat u hierbij luistert naar uw lichaam. Wanneer u weer helemaal van de operatie bent hersteld, is moeilijk aan te geven. Dat hangt af van welke operatie u precies heeft gehad, van de aard van de aandoening en hoe u zich op dat moment voelt.

Wanneer contact opnemen met de coloncareverpleegkundige?

De coloncareverpleegkundige neemt 2 tot 3 dagen na ontslag telefonisch contact met u op. Als thuis vragen bij u opkomen of zich problemen voordoen, neem dan zelf contact op met de coloncareverpleegkundige (zie onder).

Neem ALTIJD contact op als u de volgende problemen heeft:

• koorts (boven 38,5 °C);
• overgeven;
• hevige buikpijn;
• wondproblemen;
• stomaproblemen;
• als u zich ergens onzeker over voelt of vragen over heeft.

Vragen

Heeft u nog vragen? Neem dan tijdens kantooruren contact op met de coloncareverpleegkundige op locatie Hilversum. Spoed? Neem buiten deze uren contact op met de afdeling Spoedeisende hulp, T 088 753 15 60.