Cuff ruptuur

Peesscheur schouder

Lees voor
Print

Cuff ruptuur

Een scheur in de pees van de schouderspieren noemen we ook wel een cuff ruptuur. Dit geeft pijn in de schouder en bovenarm. Een cuff ruptuur komt vaker voor op latere leeftijd.

Klachten

Een gescheurde pees kan zorgen voor verschillende klachten:

  • Meestal voelt u pijn. In rust (vooral ’s nachts) en bij bepaalde bewegingen.
  • De schouder kan klikken.
  • De pijn zit vaak net onder de schouder aan de buitenkant van de arm.
  • De kracht in de arm is vaak minder.
  • Het wordt steeds lastiger om bewegingen boven uw hoofd te maken met uw armen. Soms kunt u de arm helemaal niet meer heffen.

Oorzaken

Bewegen van de schouder en de arm is een ingewikkeld proces. Verschillende spieren zorgen hiervoor. Onder de grote oppervlakkige spier (deltoïdeus) ligt een groep van vier spieren die samen de ‘rotator cuff’ vormen. Deze groep is belangrijk om de schouder te bewegen en kan veel problemen geven.

       

De spieren eindigen in pezen. Via de pezen zitten de spieren aan het bot. Deze pezen kunnen ontsteken, slijten en scheuren. Een cuff ruptuur kan ontstaan door een ongeluk of door slijtage. Of door een combinatie hiervan.

Ongeluk

Een scheur kan ontstaan door een ongeluk. Een pees kan scheuren door een val op de schouder of elleboog. Of door een plotselinge beweging waarbij de schouder wordt opgerekt. Dit noemen we een acute scheur. Een acute scheur is meestal pijnlijk en ontstaat meteen na het ongeluk.

Slijtage

Op oudere leeftijd worden de pezen dunner. Ze kunnen dan verzwakken en scheuren door slijtage. Dit heet een degeneratieve scheur. Een scheur die ontstaan door slijtage, bestaat vaak al jaren voordat u klachten krijgt. De klachten kunnen in de loop van de jaren op en neer gaan. Het gebeurt ook veel dat een ouder iemand met een verzwakte pees valt en dat daardoor de pees scheurt.

Onderzoek

Als uw huisarts u verwijst naar een orthopeed, onderzoekt die u verder. De orthopeed vraagt naar uw klachten. Bijvoorbeeld wanneer ze zijn ontstaan, of de pijn steeds erger wordt en of u hiervoor eerder behandeld bent. Ook doet de orthopeed lichamelijk onderzoek. Daarbij kijkt hij of zij hoe goed de schouder kan bewegen en hoe de spieren in de schoudergordel werken.

We maken verder een röntgenfoto, echografie en soms een MRI-scan. Zo krijgen we een beeld van de kwaliteit van de verschillende pezen. Dat is belangrijk voor de behandeling.

Behandeling

De gescheurde pees is op verschillende manieren te behandelen. Wat bij u kan, ligt aan het soort scheur en aan de kwaliteit van het peesweefsel.

Fysiotherapie

De kwaliteit van de pees en de spier wordt slechter als u ouder wordt. De fysiotherapeut helpt u om de spieren weer in een betere conditie te krijgen. Dat zorgt dat de pijn minder wordt.

Injectie met corticosteroïden

Naast fysiotherapie kunnen we u ook een injectie met corticosteroïden (prednison) geven.

Omgekeerde schouderprothese

Als de diepere pezen zijn weggesleten, kunnen we kiezen voor een omgekeerde schouderprothese (kunstschouder).

Operatie

Een operatie is meestal geen oplossing als de scheur of scheuren in de pees al langer bestaan en ingesleten zijn. De kwaliteit van het peesweefsel laat dat niet meer toe. Als de pees gescheurd is door een ongeval en bij jongere mensen, is opereren vaak nog wel mogelijk.

Met een operatie kunnen we de pees hechten. We kunnen zo zorgen dat de schouder weer goed kan bewegen, u die meer kunt belasten en de pijn minder wordt. Zie ook Cuff ruptuur operatie.

Wat vindt u van deze informatie?

Vorige pagina