Gebroken heup
Klachten
- De meeste mensen kunnen niet meer lopen of staan op het been waarvan de heup gebroken is. Dit komt omdat het heel erg veel pijn doet.
- Het been waarvan de heup gebroken is, ligt vaak naar buiten gedraaid en lijkt korter.
Oorzaken
Een gebroken heup komt regelmatig voor. Meestal bij oudere mensen. Dat komt omdat het bot dan zwakker wordt door botontkalking (osteoporose) en de kans op vallen groter is. Een breuk kan door verschillende dingen komen. Denk aan struikelen over een stoepje, uitglijden over een mat of vallen door duizeligheid.
Als we u opnemen met een gebroken heup kijken we ook waardoor u gevallen bent. Bent u 70 jaar of ouder? Dan wordt u meestal opgenomen op de afdeling Traumatologie.
Onderzoek
De meeste mensen komen naar de Spoedeisende Hulp met een gebroken heup. We maken dan een röntgenfoto van beide heupen. Op de foto zien we waar het bot gebroken is. De heup kan op verschillende manieren breken. Deze breuken komen het meest voor:
- Dijbeenhalsbreuk. Deze ligt in het bovenste deel van het dijbeen.
- Breuken door de verdikkingen van de heupkop.
- Breuken onder de verdikkingen. Deze komen minder vaak voor.
Behandeling
Opereren
Als uw heup gebroken is, is het belangrijk die zo snel mogelijk te behandelen. Meestal opereren we binnen 48 uur. We kijken daarvoor eerst hoe het met uw gezondheid is. Zo kunnen we de behandeling aanpassen op eventuele risico’s.
De operatie gebeurt onder volledige verdoving (narcose) of met een ruggenprik. De orthopeed of traumachirurg maakt een snee aan de zijkant van uw bovenbeen om bij het heupgewricht te komen. Het ligt aan het soort breuk hoe we u opereren:
- Kop-halsprothese: we vervangen uw heupkop door een prothese.
- Dynamische heupschroef (DHS): we behandelen uw heup met een schroef en plaat. De heupkop blijft behouden.
- Gecannulleerde heupschroef: we behandelen de heup met meerdere schroeven. De heupkop blijft behouden.
- TFNA: we behandelen de heup met een grendelpen. De heupkop blijft behouden.
Herstel
Hoe lang u bezig bent met uw herstel ligt aan:
- leeftijd
- conditie
- hoe het met uw gezondheid is
- doorzettingsvermogen
- soort operatie
Bij een kop-halsprothese kunt u de heup al vrij snel belasten. U krijgt dan krukken of een looprek. Bij de andere operaties bepaalt de arts hoeveel u uw geopereerde been mag belasten. Meestal moet u de eerste zes tot acht weken na de operatie met een hulpmiddel blijven lopen.
Mogelijke problemen
- infectie van de wond
- infectie van de prothese
- trombose
- nabloeding
- uw benen zijn niet meer even lang
- uit de kom van prothese (luxatie)
- niet genezen van de breuk
Niet opereren
Heel soms is de breuk maar heel klein en is een operatie niet nodig. We opereren ook niet als de patiënt nog maar kort te leven heeft. Omdat het niet meer kan of omdat iemand het zelf niet meer wil. We geven dan alleen iets tegen de pijn. Zo’n beslissing nemen we met elkaar. De medisch specialisten, zoals de orthopedisch chirurg, de internist ouderengeneeskunde en de anesthesist met de patiënt en de familie.