TranslateHallux valgus operatie
Voorbereiding
Bij sommige aandoeningen heeft u meer kans op problemen bij de operatie:
- gewrichtsreuma (reumatoïde artritis)
- suikerziekte (diabetes mellitus)
- problemen met de zenuwen in uw voet (neuropathische voet)
- problemen met de bloedvaten in uw voet (vaatpathologie)
Heeft u een van deze aandoeningen? Dan bespreekt de orthopedisch chirurg met u wat dit voor u betekent.
Behandeling
De hallux valgus kunnen we op verschillende manieren opereren.
Scarftechniek
Bij de scarftechniek zagen we het middenvoetsbeentje in de lengte door. We zetten het terug in de normale stand. Hierbij laten we twee titanium schroefjes in het bot verzinken. Die hoeven we daardoor niet weg te halen. Soms plaatsen we ook een krammetje in het eerste kootje van de grote teen.
Chevrontechniek
Bij milde gevallen passen we de chevrontechniek toe. Dan zagen we alleen het voorste deel van het middenvoetsbeentje door. We zetten het botje met één schroef vast.
Na de behandeling
Direct na de operatie
- Na de operatie verblijft u op de uitslaapkamer totdat alles goed met u gaat. Daarna brengen we u terug naar uw afdeling.
- Uw geopereerde voet zit in een stevig verband en ligt op een kussen.
- U mag weer gewoon eten en drinken. Als het nodig is, krijgt u van de verpleegkundige een pijnstiller.
- We maken direct een röntgenfoto om te kijken of de botjes goed staan.
- Uw voet gaat de eerste zes weken na de operatie in een speciale schoen: een Darco-schoen. De eerste twee weken krijgt u een verband om de voorvoet. Dat wisselen we na een week. Over het verband draagt u de schoen.
- Een fysiotherapeut leert u met twee krukken te lopen.
- U mag voorzichtig met de schoen lopen. De voet kan bonken en kloppen als die te lang naar beneden hangt of veel belast wordt. Leg het been daarom regelmatig goed hoog. Met uw enkel boven de knie en de knie boven de heup.
- Als u zich goed voelt, gaat u ’s avonds naar huis. U krijgt een afspraak mee voor controle op de polikliniek en de gipskamer.
- Het kan zijn u uw voet een tijdje niet kunt heffen. Dan krijgt u een EVO (Enkel Voet Orthese) mee naar huis. Dit is een soort spalk om uw onderbeen en voet. Meestal lukt het binnen 24 uur weer uw voet zelf te heffen. Dan mag de EVO weer uit de Darco-schoen. Lever de EVO bij uw volgende afspraak weer in.
De eerste week
Na twee weken
U moet de spica dag en nacht dragen. Het is slim om de spica vier keer per dag af te doen om even te wiebelen met de tenen. Hierbij mag u de teen voorzichtig gaan oefenen. Beweeg daarvoor het eerste kootje van de grote teen omhoog en omlaag met uw hand. Zo maakt u het gewricht weer soepel.
U kunt de spica afdoen om voorzichtig te douchen. Ga dan niet op de voorvoet staan. Zet eventueel een plastic krukje onder de douche, zodat u kunt zitten bij het douchen.
Na zes weken
- We maken een röntgenfoto als u geen schoen en spica draagt. Daarna doet de orthopedisch chirurg een laatste controle. De schoen en spica zijn daarna niet meer nodig. Het is handig om een ruime, stevige schoen mee te nemen.
- Blijf de beweeglijkheid van de grote teen oefenen. Die blijft meestal drie tot zes maanden stijf na de operatie.
- Staand werk kunt u nu vaak weer gaan doen.
Na drie tot zes maanden
- Heeft u nog klachten? Dan maken we soms na drie maanden een extra röntgenfoto.
- Zijn uw botten helemaal hersteld? Dan kunt u langzaam en voorzichtig gaan sporten.
Na een jaar
- u niet zelfstandig kunt lopen.
- het herstel goed gaat, maar u problemen houdt van uw voet.
- u anders loopt dan u gewend was.
- u pijn houdt in het voorste deel van uw voet.
- de stand van uw voet of uw tenen niet is zoals het zou moeten zijn.
- u problemen heeft om schoenen te vinden waarmee u makkelijk en zonder pijn kunt lopen.
Mogelijke problemen
Een operatie heeft altijd risico’s en er is altijd kans op problemen. De volgende problemen kunnen voorkomen bij hallux valgus:
- (pijnlijke) stijfheid in het gewricht van de grote teen
- infectie van de wond
- irritatie op de plek waar schroefjes zijn geplaatst. Bijvoorbeeld als een rand van een schoen erop drukt.
- de grote teen kan weer in de oude stand gaan staan
- lange tijd last van zwelling of pijn
- trombose
- zenuwbeschadiging
- nabloeding
- pijnlijk litteken
- slijtage van het gewricht van de grote teen
- stoornis in de doorbloeding van het middenvoetsbeentje waardoor een stukje bot kan afsterven (botnecrose)
- hallux varus: dit is het tegenovergestelde van hallux valgus. Bij hallux varus wijst de grote teen van de tweede teen af.
Wanneer contact opnemen
Neem contact op als:
- uw teen of voet meer gezwollen of rood is of als u koorts heeft. Dat kan betekenen dat de wond ontstoken is.
- u last heeft van een nabloeding.
- een groot deel van uw been zwelt of zwaar aanvoelt en rood of blauw verkleurt. Dat kan betekenen dat u last heeft van een trombosebeen.