Hartinfarct

Hartinfarct

Klachten

Het meest duidelijke signaal bij een hartinfarct is een drukkende pijn op de borst. Het voelt alsof iemand een band om de borst snoert. Bij een hartinfarct gaat dit gevoel niet over. De pijn op de borst gaat vaak samen met:

• pijn die uitstraalt naar de armen, schouderbladen, hals, kaak of maagstreek
• zweten
• misselijk zijn of spugen

Minder duidelijke klachten

De signalen bij een hartinfarct zijn soms ook minder duidelijk. Vaker bij vrouwen dan bij mannen. Ook bij ouderen en patiënten met diabetes kunnen de signalen onduidelijk zijn. Bijvoorbeeld:

• pijn in de bovenbuik, kaak, nek of tussen de schouderbladen, zonder pijn op de borst
• kortademig zijn
• heel erg moe zijn
• duizelig zijn
• onrustig gevoel hebben of gevoelens van angst
• snelle ademhaling

Oorzaken

Meestal ontstaat een hartinfarct door vernauwingen in de kransslagaders. Dit zijn de bloedvaten rond het hart. Ze liggen als een soort krans om het hart en zorgen dat het hart genoeg zuurstof krijgt.

De vernauwingen worden langzaam erger. Dit proces heet slagaderverkalking. Ontstekingscellen, cholesterol of vetdeeltjes hopen zich op in de wand van de krasslagaders. Hierdoor ontstaat een verdikking. Meestal merkt u hier niets van. Pas bij erge vernauwingen ontstaat pijn op de borst.

De verdikking groeit steeds verder aan. Op een gegeven moment kan die openscheuren. Het lichaam maakt dan een bloedprop aan om het scheurtje dicht te maken. Deze bloedprop kan op die plek het bloedvat afsluiten. Of losschieten en verderop in het bloedvat vastlopen. U heeft een hartinfarct als een kransslagader is afgesloten. Het deel van het hart achter deze afsluiting krijgt geen zuurstof meer en raakt beschadigd.

Hartinfarct zonder vernauwingen

Het komt wel eens voor dat er na een hartinfarct geen ernstige vernauwingen te zien zijn in de kransslagaders. Dit soort hartinfarct is minder bekend. Artsen noemen dit ook wel een ‘hartinfarct zonder obstructie’. Het is bij dit soort infarcten moeilijker om erachter te komen wat er precies aan de hand is. Het wordt ook wel eens een stress-infarct genoemd, omdat het soms door stress ontstaat. Maar veel meer factoren kunnen van invloed zijn.

Verschillen tussen mannen en vrouwen

Hartinfarcten komen voor bij vrouwen en bij mannen. Wel zijn er een paar verschillen:

• Hartinfarcten komen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Ongeveer twee keer zoveel mannen als vrouwen krijgen een hartinfarct.
• Vrouwen die overlijden aan een hartinfarct zijn gemiddeld zo’n zeven jaar ouder dan mannen.
• Mannen en vrouwen kunnen beiden een hartinfarct zonder ernstige vernauwingen krijgen. Bij vrouwen gaat het bij een groter deel van de hartinfarcten om zo’n hartinfarct zonder vernauwingen.
• Vrouwen hebben iets vaker problemen in de kleine bloedvaatjes van het hart en hebben vaker minder duidelijke klachten.

Onderzoek

Een hartinfarct zorgt voor schade aan het hart die niet meer weggaat. Daarom wil een arts een hartinfarct zo snel mogelijk stoppen. Het is dus belangrijk snel te weten of het om een hartinfarct gaat en een behandeling te starten.

Eerst kijkt de (huis)arts of het ambulancepersoneel naar de klachten van de patiënt. Een hartfilmpje (ECG) en bloedonderzoek kunnen bevestigen dat het om een hartinfarct gaat.

Onderzoek na een hartinfarct

In de eerste dagen na uw infarct krijgt u allerlei onderzoeken. De arts kan zo vaststellen welk deel van het hart is getroffen. En hoe groot de schade is en wat de gevolgen zijn.

Behandeling

Een snelle behandeling bij een hartinfarct is belangrijk. Door snel te handelen, kan de arts de schade van het hartinfarct beperken. Bij een hartinfarct krijgt een deel van de hartspier geen zuurstof meer. Zonder zuurstof sterven hartspiercellen af. Die herstellen niet meer.

Behandeling in de ambulance

In de ambulance wordt al gestart met de behandeling. U krijgt een medicijn dat er snel voor zorgt dat de kransslagaders wijder worden. Dit zijn de bloedvaten die zuurstof geven aan het hart. Als ze wijder worden, daalt de bloeddruk en heeft uw hart minder zuurstof nodig. De pijn wordt na de medicijnen vaak al minder. Als u veel pijn houdt, zijn soms extra pijnstillers nodig.

Soorten behandelingen

Hoe we u verder behandelen, ligt aan hoe erg de situatie bij uw is. Meestal kiezen we voor een dotter- en stentbehandeling. Soms is een bypassoperatie nodig. U krijgt altijd medicijnen. Met een dotterbehandeling stroomt het bloed weer sneller naar de hartspier dan met een bypassoperatie.

Thuis verder herstellen

Meestal mag u na een hartinfarct na een paar dagen weer naar huis. In de eerste weken bent u nog niet meteen de oude. U moet thuis verder herstellen en langzaam uw leven weer oppakken.

Deze informatie is tot stand gekomen met dank aan de Hartstichting. Bekijk de meest actuele informatie over een hartinfarct op de website van de Hartstichting.