Blokkade van het staartbeen en ganglion van impar
Bij deze blokkade wordt dienen we, met hulp van röntgenfoto’s, een combinatie van medicijnen bij het staartbeen of de zenuwknoop toe. De medicijnen bestaan uit een verdoving en ontstekingsremmer. Dit vermindert de pijn in het staartbeen, de endeldarm, de geslachtsdelen en rondom de anus. Soms combineren we deze behandeling met warmte (PRF-behandeling) om de zenuw extra te behandelen. Soms dienen we naast de medicatie een licht elektrisch stroompje toe. Dit noemen we een PRF-behandeling (Pulsed Radio Frequente stroom). Hierdoor vermindert de pijngeleiding in de betreffende zenuw. Het kan tot enkele weken duren voordat het pijnstillende effect optreedt.
Voorbereiding
- Voor en na de behandeling mag u gewoon eten en drinken.
- Gebruik uw medicijnen zoals u dat gewend bent.
- Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Meld dat voor de behandeling. Uw pijnspecialist bespreekt met u of u voorafgaand aan de behandeling deze medicijnen moet stoppen. Soms is het nodig voor de behandeling uw bloed te laten controleren.
- Bent u allergisch voor bepaalde medicatie, jodium of contrastmiddel? Meld dat voor de behandeling.
- Bent u zwanger? Of is er een kans dat u zwanger bent? Meld dat voor de behandeling.
- Trek gemakkelijke kleding aan. Bij voorkeur geen witte of lichte kleur vanwege het gebruik van roze desinfectie.
- Na de behandeling mag u niet zelf aan het verkeer deelnemen. Zorg dat iemand u na de behandeling naar huis kan brengen.
De behandeling
- U wordt opgehaald uit de wachtkamer.
- De behandeling vindt plaats op de behandelkamer van de polikliniek Pijngeneeskunde.
- U hoeft zich niet uit te kleden. Wel zal de broek wat naar beneden moeten zodat we bij het stuitje kunnen. Draagt u een riem? Doe deze dan af.
- Tijdens de behandeling ligt u op uw buik met een kussen onder het bekken.
- We ontsmetten de huid met roze desinfectie. Na een plaatselijke verdoving brengen we de naald in.
- Na het inspuiten van contrastvloeistof bepalen we met behulp van een röntgenapparaat de juiste positie van de naald. Hierna dienen we op verschillende plekken rondom het stuitje de medicatie toe. Dit kan lokaal een drukkend gevoel kan geven.
- Soms dienen we naast de medicatie een licht elektrisch stroompje toe. Dit noemen we een PRF-behandeling (Pulsed Radio Frequente stroom). Deze PRF zorgt voor een lichte verwarming van de zenuwwortel. Hierdoor vermindert de pijngeleiding in de betreffende zenuw.
- De behandeling op de behandelkamer duurt ongeveer 15 minuten. Hierna blijft u nog een half uur zodat we u nog even in de gaten kunnen houden.
- Uw verblijf in het ziekenhuis duurt in totaal 1 à 2 uur.
Na de behandeling
Resultaat
Na vier tot zes weken is het zinvol om het resultaat van de behandeling te beoordelen. Het is heel goed mogelijk dat u eerder merkt dat de pijnklachten minder zijn geworden. De duur van het effect van de behandeling kan variëren tot soms enkele maanden. Soms is het nodig om de behandeling te herhalen of is een aanvullende, andere behandeling nodig. Uw pijnspecialist bespreekt dit verder met u.
Bijwerkingen
- Door de behandeling kun u tijdelijk minder gevoel ervaren in het been. Dit komt door de gegeven medicatie, het gevoel zal vanzelf weer terugkeren.
- Na de behandeling kunt u last hebben van napijn. Deze pijn kan enkele dagen aanhouden. Neem hiervoor eventueel pijnstillers, bijvoorbeeld paracetamol (gebruik zie bijsluiter)
Medicijnen
Door de medicatie kunt u last hebben van:
- opvliegers
- ontregelde menstruatie
En verder:
- kan de anticonceptiepil voor 1 cyclus minder betrouwbaar zijn.
- kan uw bloedsuikerspiegel variëren als u diabetes heeft. Deze bijwerking is tijdelijk.
Allergische reactie
Een allergische reactie door de medicatie kan klachten geven als:
- jeuk
- huiduitslag
- zwelling in het gelaat
- kortademigheid
Bent u bekend met een allergie. Meld dit vooraf. Neem bij deze klachten direct contact op met de Spoedeisende Hulp.
Bloeding of infectie
Bij de behandeling kan onbedoeld een bloeding of infectie optreden. Een bloeding zal zich presenteren als een bloeduitstorting in de bil waardoor er napijn kan ontstaan. Een symptoom van een infectie kan koorts zijn (meer dan 38,5 C). Neemt u bij deze symptomen contact op.