TranslateWat is een intercostaal zenuw?
De intercostaal zenuw (tussenribzenuw), loopt vanaf de rugwervels aan de onderzijde van de ribben door naar de voorkant van de borstkas. Deze zenuw verzorgt het gevoel in de rib en de huid rond deze rib. Tijdens de intercostaal blokkade wordt bij deze zenuw, met behulp van echografie, veilig een naald geplaatst. Vervolgens zal een combinatie van medicatie (lokale verdoving en ontstekingsremmer) gegeven worden. Ook kan gekozen worden voor een behandeling met verwarmen van de naald (PRF) waarmee behandeld wordt, wat een pijnstillend effect heeft op de aangedane zenuw.
Voorbereiding
- Voor en na de behandeling mag u gewooneten en drinken.
- Gebruik uw medicatie en pijnmedicatie zoals u dat gewend bent.
- Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Meld dat voor de behandeling. Uw pijnspecialist bespreekt met u of u voorafgaand aan de behandeling deze medicatie moet stoppen. Soms is het nodig voor de behandeling uw bloedwaarden te laten controleren.
- Bent u allergisch voor bepaalde medicatie, jodium of contrastmiddel? Meld dit voor de behandeling.
- Bent u zwanger? Of is er een kans dat u zwanger bent? Meld dit voor de behandeling.
- Trek gemakkelijke kleding aan. Bij voorkeur geen witte of lichte kleur vanwege het gebruik van een roze desinfectans.
- Na de behandeling mag u niet zelf aan het verkeer deelnemen. Zorg dat iemand u na de behandeling naar huis kan brengen.
De behandeling
De behandeling wordt toegepast bij patiënten met pijn in de flank of borst. Deze pijn kan ontstaan zijn na bijvoorbeeld operaties of trauma’s. De intercostaal blokkade is erop gericht deze pijnklachten te verminderen door deze zenuw met medicatie en/of warmte (PRF) te behandelen.
Effect op de pijn
- Het doel van de behandeling is de pijnklachten in de flank of borst te verminderen.
- Het kan tot enkele weken na de blokkade duren voordat het pijnstillende effect optreedt.
- De oorzaak van de pijn behandelen we niet, wel de bijbehorende pijnklachten.
PRF
Effect en duur van de behandeling
- De duur van het effect van de behandeling kan variëren tot soms enkele maanden.
- In bepaalde gevallen is het mogelijk om de behandeling te herhalen.
De behandeling in de praktijk
- U wordt opgehaald uit de wachtkamer.
- De behandeling vindt plaats op de behandelkamer van de polikliniek Pijngeneeskunde.
- U hoeft zich niet uit te kleden. Het kan nodig zijn dat de BH los gemaakt moet worden.
- De behandeling gebeurt in zij- of buikligging met eventueel een kussen onder de borst.
- We ontsmetten de huid met een roze desinfectans. Na een plaatselijke verdoving brengen we de naald in.
- Met hulp van echografie wordt de juiste positie van de naald bepaald. Hierna dienen we de medicatie toe, dit kan een drukkend gevoel kan geven.
- Als we de behandeling combineren warmte (PRF) dient de pijnspecialist een licht elektrisch stroompje toe. De juiste positie van de naald wordt dan bevestigd d.m.v. een test. Hierna volgt de enkele minuten durende behandeling.
- De behandeling op de behandelkamer duurt ongeveer 15 minuten. Hierna blijft u nog een half uur ter observatie.
- Uw verblijf in het ziekenhuis duurt in totaal één à twee uur.
Bijwerkingen en complicaties
Kortademigheid
Minder gevoel
Napijn
Bijwerkingen toegediende medicatie
- U kunt opvliegers krijgen.
- De menstruatie kan korte tijd ontregeld zijn.
- De anticonceptiepil kan 1 cyclus minder betrouwbaar zijn.
- Heeft u diabetes? Uw bloedsuikerspiegel kan gaan variëren. Deze bijwerking is tijdelijk.
Allergische reactie
- jeuk
- huiduitslag
- zwelling in het gelaat
- kortademigheid
Heeft u een allergie? Meld dit vooraf. Neem bij deze klachten direct contact op met de spoedeisende hulp.
Bloeding of infectie
Na de behandeling
Na vier tot zes weken is het zinvol om het resultaat van de behandeling te beoordelen. Het is heel goed mogelijk dat u eerder merkt dat de pijnklachten minder zijn geworden. Soms is het nodig om de behandeling te herhalen of is een aanvullende, andere behandeling nodig. Uw pijnspecialist bespreekt dit verder met u.