Jodium uptake bepaling

Voorbereiding op jodium-131 therapie

Jodium uptake bepaling

Binnenkort krijgt u een behandeling met radioactief jodium-131. Gezien u een (goedaardige) schildklierziekte heeft, onderzoeken we eerst de jodiumopname van uw schildklier. Zo kunnen we exact bepalen hoeveel jodium nodig is voor uw behandeling. Dit heet de jodium uptake bepaling (schildklierscintigrafie I-123).

 

Voor dit onderzoek krijgt u een capsule met een lage dosis jodium-123. Deze capsule kunt u met water innemen. 24 uur na inname maken we een opname met een gammacamera om de opname van jodium in de schildklier te bepalen. Overgevoeligheid of allergie voor jodium/röntgen-contrastmiddel is bij dit onderzoek geen probleem.

Voorbereiding

Medicijnen

Voor het onderzoek en behandeling moet u met bepaalde medicijnen stoppen: 

  • Stop 14 dagen voor het onderzoek met het medicijn PTH (propylthiouracil). 
  • Stop 3 dagen voor het onderzoek met carbimazol, thiamazol, strumazol, thyrax, euthyrax, eltroxin of cytomel.

Röntgen-contrast onderzoek

In de 6 maanden voor dit onderzoek mag u geen onderzoeken hebben ondergaan waarbij jodium-houdend contrastmiddel is gebruikt. Bijvoorbeeld een CT-scan of hartkatheterisatie.

Zwangerschap en borstvoeding

Een behandeling met radioactief jodium-131 mag niet plaatsvinden tijdens een zwangerschap. Bent u zwanger, denkt u het te zijn of geeft u borstvoeding? Geef dit door aan uw arts. Die kan in overleg met de nucleair geneeskundige beslissen of het onderzoek door kan gaan. Tot minimaal 3 weken na inname van jodium I-123 mag u geen borstvoeding geven. 

Eten en drinken

Het lichaam neemt het radioactieve jodium-123 en jodium-131 via de maag en de darmen op. Daarom is het belangrijk dat uw maag tijdens de toediening leeg is. Dit betekent dat u 4 uur voor het onderzoek en de behandeling niets meer mag eten of drinken. Een uur na inname van de radioactieve capsule, mag u weer eten en drinken. Let op: voor het onderzoek moet u een jodiumbeperkt dieet volgen (zie kopje jodiumbeperkt dieet).

Jodiumbeperkt dieet

7 dagen voor het onderzoek tot 1 dag na inname van de therapiecapsule met radioactief jodium-131 moet u zo min mogelijk jodium innemen: 

  • Eet geen zeevis, schaal- en schelpdieren, zeewier en algen: Voedingsmiddelen uit de zee bevatten veel jodium. Eet daarom tijdens het dieet geen vis, schaal- en schelpdieren, zeewier of algen. 
  • Gebruik JOZO naturel: Gebruik geen gejodeerd keukenzout of zeezout tijdens dit dieet. JOZO naturel is keukenzout zonder jodium. Dit kunt u wel gebruiken. 
  • Gebruik geen toegevoegd jodium in voedingsmiddelen: Aan sommige voedingsmiddelen wordt jodium toegevoegd, bijvoorbeeld aan brood. Dit kunt u tijdens het dieet niet eten. U kunt uw bakker vragen om jodiumarm brood te bakken. Of zelf brood bereiden van Koopmans broodmix met JOZO naturel. 
  • Gebruik geen homeopathische middelen waarin jodium of kelp is verwerkt: Sommige (homeopathische) supplementen bevatten jodium en/of kelp. Kelp is een zeewiersoort dat jodium bevat, waardoor het niet toegestaan is tijdens het dieet. Let op: homeopathische middelen waarin jodium of kelp is verwerkt, mogen vanaf 2 weken vóór het onderzoek niet ingenomen worden.

  • E-nummers (kleurstof E127): In de rode kleurstof E-127 (Erythrosine) zit jodium en dat kan toegevoegd zijn aan ingemaakte rode vruchten zoals jam of stroop, limonade(siroop), puddingsaus, vruchten op sap en sommige snoepsoorten. De rode kleurstof E-124 (Cochenillrood-A) heeft geen jodium, producten met deze kleurstof zijn wel toegestaan.

Onderzoek

Het onderzoek is verdeeld over twee dagen.

Dag 1

Op deze dag krijgt u de capsule met de lage dosis jodium-123 die u met water kunt innemen. Vervolgens kunt u naar huis en mag u alles doen wat u normaal ook doet. De dosis in deze capsule vormt geen risico voor u of uw omgeving. De afspraak duurt ongeveer 10 minuten.

Dag 2

Ongeveer 24 uur nadat u deze capsule heeft ingenomen komt u terug voor de uptake bepaling. In totaal duurt deze afspraak ongeveer 60 minuten.

  • Tijdens het onderzoek ligt u op een smalle tafel met vlak boven uw gezicht/hals een gammacamera. Deze gammacamera zet de straling van de lage dosis jodium-123 om in een beeld. Met dit beeld wordt de uptake van het jodium door de schildklier berekend. 
  • Vervolgens heeft u een gesprek met de nucleair geneeskundige waarin de behandeling, de berekende dosis en de leefregels worden besproken. Ook kunt u eventuele vragen op dit moment stellen. 

Na het onderzoek

De radioactieve stof

U krijgt maar een heel klein beetje radioactieve stof bij dit onderzoek. De hoeveelheid straling kunt u vergelijken met het maken van een gewone röntgenfoto. U heeft daar dus verder geen last van. De radioactieve stof gaat vanzelf uit uw lichaam via uw nieren. Ook vormt u geen stralingsgevaar voor uw omgeving.

Mogelijke problemen

Heel soms kan er een allergische reactie ontstaan. Als dat al gebeurt, is dat een hele lichte reactie.

Contact