Gescheurde voorste kruisband

Lees voor
Print

Gescheurde voorste kruisband

De voorste kruisband is een stevige band in het midden van de knie. Het ene uiteinde zit aan het bovenbeen vast. Het andere aan het onderbeen. De band zorgt dat het onderbeen niet te ver naar voren schuift ten opzichte van het bovenbeen. Door een ongeluk of door sporten kan de voorste kruisband scheuren.

Klachten

U kunt last hebben van de volgende klachten:

  • knappend gevoel in knie
  • instabiel gevoel
  • door de knie zakken
  • pijnlijke en dikke knie
  • de knie minder goed kunnen belasten

Oorzaken

Een scheur in de voorste kruisband komt meestal door een ongeluk of door het sporten. Vaak maakt de knie een extreme draaibeweging, terwijl de voet vaststaat op de grond. De kruisband kan ook scheuren bij krachtig overstrekken van de knie. Meestal heeft u ook letsel aan andere banden, de meniscus of het kraakbeen.

Vooral sporters die veel draaien en springen lopen risico om hun voorste kruisband af te scheuren. Bijvoorbeeld bij voetbal, skiën, handbal of basketbal.

Onderzoek

De orthopedisch chirurg doet lichamelijk onderzoek om te kijken of de voorste kruisband beschadigd is. Als het nodig is maken we ook röntgenfoto’s, een MRI-scan of doen we een kijkoperatie van de knie.

Behandeling

Behandeling zonder operatie

We proberen eerst de pijn en zwelling minder erg te maken. Soms moet u een tijdje krukken gebruiken om de knie niet te belasten. Als het kan, start u met oefeningen om de beweging van de knie te verbeteren. De fysiotherapeut helpt u hierbij. Nemen de pijn en zwelling af en kunt u de knie weer beter belasten en bewegen? Dan kunt u oefeningen doen om de knie stabieler te maken en de kracht van de beenspieren te verbeteren.

Bij een deel van de patiënten zorgen deze oefeningen en meer rust voor een situatie die acceptabel is. Zonder klachten. Jonge, sportieve patiënten die willen blijven sporten zoals eerder, hebben er vaak last van dat de knie niet goed stabiel is. Dan kunnen we de voorste kruisband vervangen met een operatie.

Behandeling met operatie

We kunnen de voorste kruisband herstellen met een kijkoperatie (arthroscopie). Dat gebeurt onder volledige verdoving of met een ruggenprik. De operatie duurt ongeveer 90 minuten.

  • We maken wat kleine sneetjes van ongeveer een centimeter in de knie.
  • Via het eerste sneetje gaat de arthroscoop met spoelvocht de knie binnen. De arthroscoop is een klein buisje dat via een videocamera aan een monitor zit.
  • Via het tweede sneetje in de knie voeren we vocht af. Via het derde sneetje brengen we de instrumenten in de knie om de ingreep te doen.
  • We halen de resten van de oude kruisband weg. Op de plek van de kruisband plaatsen we een nieuwe kruisband. Daarvoor gebruiken we een deel van uw knieschijfpees of een van uw hamstringpezen.
  • Tijdens de operatie van de kruisband bekijkt de orthopeed de hele knie. Ook beschadigingen van kraakbeen en meniscus worden behandeld. Sommige meniscusscheuren kunnen we hechten.

Na de operatie

  • U krijgt fysiotherapie om de knie snel weer 90 graden te kunnen buigen en helemaal te strekken.
  • Meestal heeft u na de operatie weinig pijn. Bij pijn kunnen we medicijnen voorschrijven.
  • Na de operatie duurt het ongeveer zes weken voordat de pees vastgegroeid is in het bot. U moet nog een paar weken op krukken lopen om de kruisbanden van de knie niet te belasten.
  • Na vier tot zes weken kunt u weer lopen zonder krukken en mag u weer fietsen en autorijden.
  • Na de operatie en de revalidatie voelt de knie stabieler. Ongeveer 90 procent heeft na de operatie geen last meer dat de knie doorzakt.

Wat vindt u van deze informatie?

Vorige pagina