Mediastinoscopie

Mediastinoscopie: kijkonderzoek achter borstbeen

Een mediastinoscopie is een kijkonderzoek achter het borstbeen. Dit gebied tussen de rechter- en linkerlong heet het mediastinum. Hierin liggen bijvoorbeeld lymfeklieren en lymfevaten. De chirurg gebruikt voor het onderzoek een korte, open buis waar een lampje opzit: een mediastinoscoop.

Door de mediastinoscoop kan de chirurg stukjes weefsel weghalen voor verder onderzoek. We doen een mediastinoscopie om:

• zwellingen van de lymfklieren tussen de longen te onderzoeken
• vast te stellen of er uitzaaiingen in de lymfeklieren zijn bij longkanker

Voorbereiding

• Voor het kijkonderzoek wordt u opgenomen in het ziekenhuis. Soms al een dag eerder.
• U moet voor het onderzoek nuchter blijven. Dat betekent dat u een paar uur voor het onderzoek niet meer mag eten en drinken.
• Gebruikt u bloedverdunners? Dan moet u daar een paar dagen voor het onderzoek mee stoppen. Overleg dat met uw arts.
• Doe voor het onderzoek sieraden af en haal make-up of nagellak weg.

Onderzoek

De ingreep duurt een half uur tot twee uur. De ingreep gebeurt onder volledige narcose. Zo merkt u er niets van.

1. Voor de ingreep krijgt u een infuus. Via het infuus krijgt u de medicijnen om u in slaap te brengen.
2. De chirurg maakt een kleine snee vlak boven het borstbeen. Via die snee gaat de chirurg langs de voorkant van de luchtpijp naar binnen met de mediastinoscoop.
3. De chirurg haalt door de mediastinoscoop stukjes weefsel weg voor verder onderzoek.
4. We maken het sneetje in de huid dicht met hechtingen. De hechtingen lossen vanzelf op. Ze hoeven later dus niet weggehaald te worden.

Na het onderzoek

• Na de ingreep gaat u naar de uitslaapkamer. Als u goed wakker bent, brengt de verpleegkundige u terug naar de verpleegafdeling. Daar kunt u rustig bijkomen.
• De verpleegkundige controleert regelmatig uw bloeddruk, pols, het wondje en het infuus.
• Na de ingreep mag u eerst weer wat water en thee drinken. Als dat goed gaat, mag u weer gewoon eten.
• U kunt pijn bij het litteken hebben en soms ook achter het borstbeen of in uw keel. Daarnaast kunt u bijwerkingen hebben van de narcose, zoals misselijk zijn en spugen.

Mogelijke problemen

Bij iedere ingreep is er kans op complicaties. Ook bij een mediastinoscopie heeft u een normale kans op complicaties van een operatie. Denk aan trombose, longontsteking, nabloeding of infectie van de wond. Daarnaast kunnen deze problemen voorkomen:

• Soms ontstaat een bloeding. Die kan de chirurg bijna altijd zo verhelpen. Is de bloeding niet goed op te lossen via de kleine snee? Dan moet soms de borstholte opengemaakt worden.
• Na de operatie kan rond de wond een bloeduitstorting te zien zijn. Die gaat zonder problemen vanzelf weer weg.
• Bijna nooit ontstaat een infectie na deze operatie.
• Heel soms kan iemand hees worden door de operatie.

Naar huis

• Gaat alles goed en is er geen reden om langer in het ziekenhuis te blijven? Dan kunt u de volgende dag naar huis.
• Over het wondje zit een doorzichtige pleister. Laat die zitten tot die loslaat. Dat is na ongeveer zeven dagen.
• Zijn er problemen als u weer thuis bent? Neem dan contact op met uw huisarts of de arts in het ziekenhuis.

Uitslag

Het duurt een paar dagen om het weefsel dat is weggenomen te onderzoeken. Meestal drie tot vijf dagen. De chirurg belt u op om de uitslag met u te bespreken. U hoort dan ook wat verder nodig is qua onderzoek of behandeling.