Nazorg pacemaker

Nazorg pacemaker implantatie of -wissel

Als u in Tergooi MC bent geweest voor een pacemakerimplantatie of –wissel, kunt u hieronder lezen welke instructies van belang zijn als u weer thuis bent.

Weer thuis

Richtlijnen met betrekking tot de wond

• Er kan een bloeduitstorting (gaan) ontstaan. Dit trekt vanzelf weg, maar kan langer dan een week duren.
• We hebben de wond gesloten met ‘zelfoplossende’ hechtingen of met wondlijm. De hechtingen zijn oplosbaar en verdwijnen vanzelf. Wondlijm vormt een soort ‘korstje’ op het litteken dat er uiteindelijk vanzelf afvalt.
• De wondpleister, indien aanwezig, laat u 2 dagen zitten, daarna vervangt u deze door een nieuwe wondpleister. Op de 4e dag na de implantatie mag de pleister eraf. Met de speciale wondpleister mag u gewoon douchen.

Richtlijnen met betrekking tot de pijn

• U mag per dag tot maximaal vier gram paracetamol (= acht tabletten à 500  milligram) innemen.

Controle

• U krijgt een afspraak mee voor wondcontrole bij de pacemaker­technicus. Die afspraak is meestal tien tot veertien dagen na ontslag.
• Tijdens de controle voor het ontslag krijgt u een pacemaker-identificatiekaart. Deze kaart moet u permanent bij u te dragen!

Wanneer een arts waarschuwen?

• Bij zwelling, roodheid, vocht- of bloedverlies uit de wond kunt u bellen naar de polikliniek van de kunt u bellen naar de polikliniek van de afdeling Cardiologie. In het weekend kunt u zich melden op de Eerste Hart Hulp (niet bij de Huisartsenpost). Dit geldt ook bij pijn, koorts (boven 38° Celsius) en wijkende wondranden.

Werkhervatting

• In de meeste gevallen kunt u na ongeveer een week het werk weer hervatten.
• Als u fysiek zwaar werk heeft, kan het zijn dat het beter is dat u nog wat langer wacht.
• De arm (aan de zijde waar we de pacemaker hebben geplaatst) moet u vier tot zes weken ontzien. Dat betekent: geen extreme bewegingen maken met de arm, de elleboog niet boven het schouderniveau uit laten komen en geen (te) zware dingen tillen. De arm moet wel in beweging blijven om te voorkomen dat de schouder gaat ‘vastzitten’ (frozen shoulder). Dit geldt niet bij een pacemakerwissel of bij implantatie van een ILR (implanteerbare looprecorder) zoals een Reveal® of Confirm®!

We adviseren u om dit met uw cardioloog te bespreken.

Veelgestelde vragen

Voel ik de pacemaker als hij werkt?

Nee. De pacemaker werkt met een lage energiestroom, alleen het weefsel van het hart is hier gevoelig voor. Als u toch iets eigenaardigs ervaart, zoals een aanhoudende hik, raadplaag dan uw cardioloog.

Blijft de pacemaker – ook als de batterij bijna leeg is – stimuleren?

Ja. De pacemakertechnicus kan altijd precies bepalen hoeveel energie de batterij nog heeft als u regelmatig op de afgesproken controles komt.

Hoe vaak moet ik op controle (follow-up) komen bij de cardioloog?

Uw pacemakertechnicus bepaalt de frequentie van de follow-up. Gewoonlijk spreekt hij/zij een controle met tussenpozen van drie tot zes maanden met u af om het juiste functioneren van het pacemakersysteem te controleren. Later wordt dat minder vaak; bijvoorbeeld jaarlijks.

Wanneer moet ik melden dat ik een pacemaker heb?

Bij elke opname in een ziekenhuis of bezoek aan een arts is het steeds nuttig te vermelden dat u drager bent van een pacemaker. Vermeld dit ook als u een MRI-scan moet ondergaan. Ook is het nuttig de fysiotherapeut, tandarts en schoonheidsspecialiste te melden dat u een pacemaker draagt. Hierdoor kan men vermijden dat apparaten met elektromagnetische velden dicht in de buurt van de pacemaker komen.

Hoe werkt de pacemaker en het hart bij overlijden?

Het hart kan niet functioneren als er geen bloeddoorstroming en energie aanwezig is. In geval van overlijden blijft de pacemaker zijn impulsen uitzenden, maar deze hebben geen effect meer op het hart. Net zoals een dirigent geen concert kan geven zonder orkest. Het is wettelijk verplicht om bij crematie de pacemakerbatterij vooraf te verwijderen, dit mag gedaan worden door de uitvaartondernemer

Mag ik een gsm gebruiken?

Ja. Als u enkele voorzorgsmaatregelen neemt, mag en kan u veilig uw gsm gebruiken. Bewaar de gsm niet direct boven de pacemaker (bijvoorbeeld in een borstzakje of binnenzak) en belt u bij voorkeur met de gsm aan uw oor aan de kant waar de pacemaker niet zit.

Wanneer mag ik weer autorijden?

Na de eerste controle in het ziekenhuis, als de metingen goed zijn, mag u weer zelf autorijden. Het dragen van een veiligheidsgordel blijft verplicht! Overleg dit met de cardioloog/pacemakertechnicus.

Mag ik op een luchthaven door veiligheidsdetectoren of door een antidiefstalsysteem lopen?

Ja. Pacemakers zijn tegen externe invloeden beschermd. Maar: informeert u de veiligheidsmedewerkers in elk geval altijd dat u een pacemaker draagt, omdat de veiligheidsdetector kan worden geactiveerd door het metalen omhulsel van de pacemaker. Blijf daarom niet stil staan tussen de detectie poortjes. Volg vervolgens de instructies van de veiligheidsmedewerker.

Mag ik me lichamelijk inspannen?

Als de pacemaker eenmaal goed vast zit, zijn er geen beperkingen wat betreft bewegen van armen of schouders. We adviseren u om de eerste zes weken geen fysieke sport te beoefenen. Na één week mag u wel weer fietsen en wandelen. Contactsporten (bijvoorbeeld judo, boksen, rugby) kunt u beter niet meer beoefenen.

Heb ik door mijn pacemaker seksuele beperkingen?

Veel patiënten en partners maken zich zorgen om de inspanningen die worden geleverd tijdens het vrijen. Deze inspanning is te vergelijken met de inspanning die u moet leveren bij het bestijgen van een twee verdiepingen hoge trap: de hartslag neemt toe en de bloeddruk stijgt. Als u zonder problemen deze trap kunt lopen, geldt voor u geen beperking.

Moet ik mijn pacemaker-identificatiekaart bij me dragen?

Zorg ervoor dat u altijd uw pacemaker-identificatiekaart bij u draagt.