Nervus cutaneus femoralis lateralis (NCFL) blokkade

Wat is een nervus cutaneus femoralis lateralis (NCFL)?

De Nervus Cutaneus Femoralis Lateralis (NCFL), is de zenuw die het gevoel van de buitenzijde van het bovenbeen doorgeeft naar de hersenen. Met behulp van echografie kan veilig een naald geplaatst worden bij deze zenuw. Nadat een juiste positie is bereikt, wordt een combinatie van medicatie (lokale verdoving en een ontstekingsremmend medicijn) toegediend. Ook kan gekozen worden voor een behandeling met verwarmen van de naald (PRF), wat een pijnstillend effect heeft op de aangedane zenuw.

Voorbereiding

  • Voor en na de behandeling mag u gewoon eten en drinken.
  • Gebruik uw medicatie en pijnmedicatie zoals u dat gewend bent.
  • Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Meld dat voor de behandeling. Uw pijnspecialist bespreekt met u of u voorafgaand aan de behandeling deze medicatie moet stoppen. Soms is het nodig voor de behandeling uw bloedwaarden te laten controleren.
  • Bent u allergisch voor bepaalde medicatie, jodium of contrastmiddel? Meld dat voor de behandeling.
  • Bent u zwanger? Of is er een kans dat u zwanger bent? Meld dat voor de behandeling.
  • Trek gemakkelijke kleding aan, waarbij de lies makkelijk ontbloot kan worden. Bij voorkeur geen witte of lichte kleur vanwege het gebruik van een roze desinfectans.
  • Na de behandeling mag u niet zelf aan het verkeer deelnemen. Zorg dat iemand u na de behandeling naar huis kan brengen.

De behandeling

De behandeling wordt toegepast bij patiënten met meralgia paresthetica. Bij meralgia paresthetica kan de NCFL beschadigd of bekneld zijn. Patiënten ervaren patiënten pijnklachten in het bovenbeen. De blokkade is erop gericht deze pijnklachten te verminderen door deze zenuw met medicatie en/of warmte (PRF) te behandelen.

Effect op de pijn

  • Het doel van de behandeling is de pijnklachten in het bovenbeen te verminderen.
  • Het kan tot enkele weken na de blokkade duren voordat het pijnstillende effect optreedt.
  • De oorzaak van de pijn behandelen we niet, wel de bijbehorende pijnklachten.

PRF

Soms dienen we naast de medicatie een licht elektrisch stroompje toe. Dit noemen we een PRF-behandeling. PRF staat voor: Pulsed Radio Frequente stroom. Deze PRF zorgt voor een lichte verwarming van de zenuw. Hierdoor vermindert de pijngeleiding in de betreffende zenuw.

Effect en duur van de behandeling

  • De duur van het effect van de behandeling kan variëren tot soms enkele maanden.
  • In bepaalde gevallen is het mogelijk om de behandeling te herhalen.

De behandeling in de praktijk

  • U wordt opgehaald uit de wachtkamer.
  • De behandeling vindt plaats op de behandelkamer van de polikliniek Pijngeneeskunde.
  • U hoeft zich niet uit te kleden. Draagt u een riem? Doe deze dan af.
  • De behandeling gebeurt in rugligging.
  • We ontsmetten de huid met een roze desinfectans. Na een plaatselijke verdoving brengen we de naald in.
  • Met behulp van een echografie wordt de juiste positie van de naald  bepaald. Hierna dienen we de medicatie toe, dit kan lokaal een drukkend gevoel kan geven.
  • Als we de behandeling combineren warmte (PRF) dient de pijnspecialist een licht elektrisch stroompje toe. De juiste positie van de naald wordt dan bevestigd d.m.v. een test. Hierna volgt de enkele minuten durende behandeling.
  • De behandeling op de behandelkamer duurt ongeveer 15 minuten. Hierna blijft u nog een half uur ter observatie.
  • Uw verblijf in het ziekenhuis duurt in totaal één à twee uur.

Bijwerkingen en complicaties

Minder gevoel

Door de behandeling kun u tijdelijk minder gevoel ervaren in het behandelde gebied. Dit komt door de gegeven medicatie, het gevoel zal vanzelf weer terugkeren.

Napijn

Na de behandeling kunt u last hebben van napijn. Deze pijn kan enkele dagen aanhouden. Neem hiervoor eventueel pijnstillers, bijvoorbeeld paracetamol (gebruik zie bijsluiter)

Bijwerkingen toegediende medicatie

  • U kunt opvliegers krijgen.
  • De menstruatie kan korte tijd ontregeld zijn.
  • De anticonceptiepil kan 1 cyclus minder betrouwbaar zijn.
  • Heeft u diabetes? Uw bloedsuikerspiegel kan gaan variëren. Deze bijwerking is tijdelijk.

Allergische reactie

Een allergische reactie door de medicatie of contrastvloeistof kan klachten geven als:

  • jeuk
  • huiduitslag
  • zwelling in het gelaat
  • kortademigheid

Bent u bekend met een allergie. Meld dit vooraf. Neem bij deze klachten direct contact op met de spoedeisende hulp.

Bloeding of infectie

Bij de behandeling kan onbedoeld een bloeding of infectie optreden. Een bloeding zal zich als blauwe plek presenteren met bijbehorende pijn. Neemt u wel contact op indien u koorts krijgt (38,5 C of hoger).

Na de behandeling

Na vier tot zes weken is het zinvol om het resultaat van de behandeling te beoordelen. Het is heel goed mogelijk dat u eerder merkt dat de pijnklachten minder zijn geworden. Soms is het nodig om de behandeling te herhalen of is een aanvullende, andere behandeling nodig. Uw pijnspecialist bespreekt dit verder met u.

Vragen

Heeft u nog vragen? Neem dan tijdens kantooruren contact op met de polikliniek Pijngeneeskunde.