TranslateNeuralgische amyotrofie
Bij neuralgische amyotrofie worden de spieren zwakker en heeft u zenuwpijn. Die zenuwpijn komt door een zenuwontsteking van de plexus brachialis. Dat is een knooppunt van zenuwen in de hals. Het verbindt het ruggenmerg met de spieren en de huid van de arm.
We noemen amyotrofische schouderneuralgie ook wel neuritis van de schoudergordel. Een behandeling om het te genezen is er niet. Wel kunnen we met medicijnen zorgen dat u minder pijn heeft.
Klachten
De klachten beginnen met een plotselinge, hevige pijn. Meestal bij de schouder. Die pijn kan een paar uur tot een paar weken duren. Daarna worden de spieren in de schouder en bovenarm zwakker. U verliest spierweefsel en de kracht in de spieren neemt af.
Van neuralgische amyotrofie zijn veel verschillende vormen mogelijk. De ziekte kan bijvoorbeeld ook in het been ontstaan. Of u kunt vooral andere klachten dan pijn hebben.
Oorzaken
Hoe de zenuwontsteking precies komt, is niet bekend. We denken dat het afweersysteem per ongeluk afweerstoffen tegen de zenuwcellen maakt. Zenuwen zijn een soort elektriciteitsdraden die seintjes doorgeven. Als een zenuw beschadigd raakt, geeft hij die seintjes niet of niet goed meer door. Dat kan zorgen voor:
- klachten in het gevoel (tintelingen, een doof gevoel, pijn)
- problemen bij het sturen van de spieren (krachtsverlies)
- storingen in de doorbloeding van de huid
Soms is neuralgische amyotrofie erfelijk. Dat betekent dat meer mensen in de familie de ziekte krijgen. Bij deze erfelijke vorm is de kans groter dat het nog een keer terugkomt.
Onderzoek
De arts luistert welke klachten u heeft en doet lichamelijk onderzoek. Dan is vaak duidelijk dat het om neuralgische amyotrofie gaat. Soms doen we extra onderzoeken om te kijken of dat het inderdaad is. Bijvoorbeeld een elektromyografie (EMG).
Behandeling
- Een behandeling om te genezen is er niet.
- Soms behandelen we u kort met een hoge dosis prednison. Dit lijkt te kunnen helpen om sneller te herstellen.
- Het belangrijkste in de eerste tijd is dat we met medicijnen zorgen dat u minder pijn heeft.
- Het is verstandig om u te laten helpen door een fysiotherapeut. Die kan oefeningen geven om te herstellen. En om te zorgen dat u uw spieren niet te veel belast.
- Bij de meeste mensen gaat het binnen een paar maanden beter. Vaak zijn zij na twee tot drie jaar bijna helemaal hersteld. Dat ligt aan hoe erg de zenuwen zijn beschadigd. U kunt hier ook samen met uw fysiotherapeut naar kijken.
- Soms wordt u naar een revalidatiearts doorgestuurd. Bijvoorbeeld bij erge uitval.
Deze tekst is tot stand gekomen met dank aan de Nederlandse Vereniging voor Neurologie.