PICC

PICC

Krijgt u regelmatig medicijnen, bloedproducten of voeding via een infuus? Met een PICC-lijn hoeft u daarvoor niet steeds opnieuw geprikt te worden. De PICC is een dun, flexibel slangetje (katheter). We plaatsen dat door de huid in de bovenarm in een groot bloedvat. Daar kan het tot wel een jaar blijven zitten.

Via de PICC kunnen we:

• medicijnen geven (onder andere chemotherapie en antibiotica)
• bloedproducten en voeding geven
• bloed afnemen
• contrastvloeistof inspuiten voor een CT-scan

Voorbereiding

U hoeft zich voor deze behandeling niet speciaal voor te bereiden.

Belangrijk

• Blijf de medicijnen gebruiken die u altijd gebruikt.
• Laat het ons weten als u diabetes heeft.
• Meld het ons als u antistollingsmedicijnen (bloedverdunners) gebruikt.
• Voor de behandeling kunnen we een contrastmiddel gebruiken waar jodium inzit. Laat de arts die u behandelt weten als u daar allergisch voor bent. En meld het ook op de dag van de behandeling aan de laborant die bij het onderzoek is.

Behandeling

Een radioloog of PA doet de behandeling op de afdeling Radiologie. Speciaal opgeleide laboranten helpen daarbij. De behandeling duurt een half uur tot en een uur.

1. U neemt plaats op de onderzoekstafel.
2. We gebruiken een ader in de bovenarm. Meestal plaatsen we de PICC via de rechterarm. Bij de meeste mensen is dit de dominante arm. De route naar het hart is via de rechterarm ook korter en makkelijker dan via de linkerarm.
3. We desinfecteren de arm. Om infecties te voorkomen, dekken we u toe met een steriel laken. De radioloog en de laborant dragen ook steriele kleding.
4. We verdoven de arm.
5. De radioloog schuift een klein hol buisje in de ader. Dit holle buisje noemen we een introducer. Daarbij gebruikt de radioloog het beeld van een echo.
6. Via de introducer schuift de radioloog de katheter op tot vlak bij het hart. Een klein stukje van de katheter blijft buiten het lichaam. U merkt vooral iets van het prikmoment. Van het opschuiven van de katheter voelt u waarschijnlijk niets.
7. Als de katheter goed ligt, haalt de radioloog de introducer weg.
8. We zetten de katheter vast op de huid met een speciale pleister. Die pleister heet een Statlock-pleister. We dekken het geheel af met een doorzichtige pleister. We spoelen de katheter door met een zoutoplossing.

Na de behandeling

• Na de ingreep krijgt u een drukverband. Dat kunt u na één uur weghalen.
• U mag na de behandeling gewoon weer naar huis en zelf autorijden.

Belangrijke informatie

• Als de PICC is ingebracht, krijgt u een kaart waarop staat dat u een PICC heeft. Draag dit kaartje altijd bij u.
• Laat nooit bloed afnemen uit de arm waarin de PICC zit. Behalve als dat via de PICC zelf is.
• Laat nooit uw bloeddruk meten aan de arm waar de PICC zit. De PICC kan hierdoor verstopt of beschadigd raken.
• Behandel de katheter altijd voorzichtig. Trek er niet aan.
• Ga niet zwemmen of in bad. Tenzij de arm met de PICC boven water blijft. Douchen mag wel. Dek de plek bij de PICC dan eventueel af met huishoudfolie.
• Til niet te zwaar.

Verzorging van de PICC

Een verpleegkundige van de afdeling van het ziekenhuis of een verpleegkundige van de thuiszorg verzorgt de PICC.

• De PICC moet elk keer dat die gebruikt is doorgespoten worden met een zoutoplossing (NaCl 0,9%).
• Als de PICC niet wordt gebruikt, moet die elke week doorgespoeld worden.
• Plak elke week een schone doorzichtige afdekpleister op.
• Vervang de Statlock-pleister één keer per week.

Mogelijke problemen

Na de behandeling kunt u de volgende problemen krijgen:

• Een bloeduitstorting op de plek waar de PICC is ingebracht.
• Pijn, beursheid of zwelling op de plek waar de PICC is ingebracht.
• Koorts of rillingen, zwelling of vocht uit de plek waar de PICC is ingebracht. Dit kan wijzen op een infectie.
• Waar de katheter uit uw arm komt kan de katheter naar binnen of buiten verschuiven.
• Verstopping of trombose van de katheter.
• Veranderingen van uw hartritme omdat de katheter het hart prikkelt.
• Lekkage van de katheter.

Heeft u één of meer van deze klachten? Neem dan contact op met de arts of verpleegkundige die u behandelt.

Direct bellen

Bel in de volgende gevallen direct met het ziekenhuis:

• Als u koude rillingen of koorts heeft (boven de 38,5 °C).
• Bij tekenen van infectie. De plek bij de PICC ziet er dan rood of gezwollen uit en er kan vocht (pus) uitkomen.
• Bij tekenen van trombose (stolsel in de ader): roodheid, zwelling en pijn aan de arm of schouder.
• Bij kortademigheid, hoesten of pijn op de borst.
• Als de katheter verschoven is. Verschuif de katheter niet zelf. Zet de katheter vast met een pleister en neem contact op.
• Als de katheter verstopt zit.
• Bij beschadiging of lekkage vanuit de katheter.
• Als het afsluitdopje loslaat.