TranslateWat is de piriformis spier?
De piriformis spier is een diepere bilspier die van het heiligbeen naar het dijbeen loopt. Vlak langs deze spier of soms zelfs door deze spier loopt de ischiadicus zenuw (heupzenuw). Deze zenuw verzorgt onder meer het gevoel van een gedeelte van het been. Wanneer de piriformis spier is aangedaan, bijvoorbeeld door verdikking, verkorting of verhoogde spanning in de spier, kan de ischaidius zenuw geïrriteerd raken. Bij een infiltratie van de piriformis spier wordt een combinatie van medicatie (lokale verdoving en ontstekingsremmend medicijn) toegediend in de spier.
Voorbereiding
- Voor en na de behandeling mag u gewoon eten en drinken.
- Gebruik uw medicatie en pijnmedicatie zoals u dat gewend bent.
- Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Meld dat voor de behandeling. Uw pijnspecialist bespreekt met u of u voorafgaand aan de behandeling deze medicatie moet stoppen. Soms is het nodig voor de behandeling uw bloedwaarden te laten controleren.
- Bent u allergisch voor bepaalde medicatie, jodium of contrastmiddel? Meld dat voor de behandeling.
- Bent u zwanger? Of is er een kans dat u zwanger bent? Meld dat voor de behandeling.
- Trek gemakkelijke kleding aan. Bij voorkeur geen witte of lichte kleur vanwege het gebruik van een roze desinfectans.
- Na de behandeling mag u niet zelf aan het verkeer deelnemen. Zorg dat iemand u na de behandeling naar huis kan brengen.
De behandeling
Bij het piriformis syndroom ontstaan pijnklachten vanuit de bil uitstralend naar het been. Deze pijnklachten ontstaan door irritatie van de piriformis spier. Deze irritatie kan ontstaan door trauma, overbelasting, standsafwijking of een ander verloop van de ischiadicus zenuw. Bij een piriformis infiltratie wordt met behulp van echografie pijnstillende en ontstekingsremmende medicatie in de spier toegediend die deze irritatie kan verminderen. Eventueel kan bij het herhalen van de behandeling ervoor gekozen worden om botuline toxine type A (o.a. Botox) toe te dienen om de spier te behandelen.
Effect op de pijn
- Het doel van de behandeling is de pijnklachten in de bil en het been te verminderen.
- Het kan tot enkele weken na de blokkade duren voordat het pijnstillende effect optreedt.
- De oorzaak van de pijn behandelen we niet, wel de bijbehorende pijnklachten.
Effect en duur van de behandeling
- De duur van het effect van de behandeling kan variëren tot soms enkele maanden.
- In bepaalde gevallen is het mogelijk om de behandeling te herhalen.
De behandeling in de praktijk
- U wordt opgehaald uit de wachtkamer.
- De behandeling vindt plaats op de behandelkamer van de polikliniek Pijngeneeskunde.
- U hoeft zich niet uit te kleden. Draagt u een riem? Doe deze dan af.
- De behandeling gebeurt in buikligging met een positioneringskussen onder het bekken.
- We ontsmetten de huid met een roze desinfectans. Na een plaatselijke verdoving brengen we de naald in.
- Met behulp van een echografie wordt de juiste positie van de naald bepaald. Hierna dienen we de medicatie toe, dit kan lokaal een drukkend gevoel kan geven in de rug en het been.
- Bij een herhaalbehandeling kan gekozen worden om botuline toxine type A (o.a. Botox) in de spier te brengen.
- De behandeling op de behandelkamer duurt ongeveer 15 minuten. Hierna blijft u nog een half uur ter observatie.
- Uw verblijf in het ziekenhuis duurt in totaal één à twee uur.
Na de behandeling
Minder gevoel
Door de behandeling kun u tijdelijk minder gevoel ervaren in het been. Dit komt door de gegeven medicatie, het gevoel zal vanzelf weer terugkeren.
Napijn
Bijwerkingen toegediende medicatie
- U kunt opvliegers krijgen.
- De menstruatie kan korte tijd ontregeld zijn.
- De anticonceptiepil kan 1 cyclus minder betrouwbaar zijn.
- Heeft u diabetes? Uw bloedsuikerspiegel kan gaan variëren. Deze bijwerking is tijdelijk.
Allergische reactie
- jeuk
- huiduitslag
- zwelling in het gelaat
- kortademigheid
Bent u bekend met een allergie. Meld dit vooraf. Neem bij deze klachten direct contact op met de spoedeisende hulp.
Bloeding of infectie
Resultaat behandeling
Na vier tot zes weken is het zinvol om het resultaat van de behandeling te beoordelen. Het is heel goed mogelijk dat u eerder merkt dat de pijnklachten minder zijn geworden. Soms is het nodig om de behandeling te herhalen of is een aanvullende, andere behandeling nodig. Uw pijnspecialist bespreekt dit verder met u.