TranslateBlokkade plexus coeliacus of splanchnicus
Tijdens de behandeling spuiten we alcohol in bij dit zenuwnetwerk. Dit zorgt ervoor dat de pijnsignalen worden geblokkeerd, waardoor de pijn vermindert. Soms kiezen we ervoor om de zenuwen te behandelen met warmte (RF-behandeling) om de pijn te verlichten.
Voorbereiding
Bij een roesje
Als u een roesje krijgt tijdens de behandeling screenen we u vooraf. U moet dat geval ook nuchter zijn voor de behandeling. Dat betekent:
- Tot 6 uur voor de behandeling mag u eten, daarna mag u niets meer eten.
- Tot 2 uur voor de behandeling mag u alleen heldere vloeistoffen drinken. Alleen toegestaan is: water, limonade zonder prik, thee en koffie zonder melk (eventueel met suiker) en heldere appelsap. Daarna mag u niets meer
Als u kiest om wakker te blijven, mag u gewoon eten en drinken.
Verdere voorbereidingen
- Gebruik uw medicatie en pijnmedicatie zoals u dat gewend bent.
- Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Meld dat voor de behandeling. Uw pijnspecialist bespreekt met u of u voorafgaand aan de behandeling deze medicatie moet stoppen. Soms is het nodig vóór de behandeling uw bloed te laten controleren.
- Bent u allergisch voor bepaalde medicijnen, jodium of contrastmiddel? Meld dat voor de behandeling.
- Trek gemakkelijke kleding aan, waarbij de rug makkelijk ontbloot kan worden. Bij voorkeur geen witte of lichte kleur vanwege het gebruik van roze desinfectie.
- Meestal kunt u gewoon dezelfde dag weer naar huis kunt. Alleen als er een speciale reden is om langer te blijven, kan een opname nodig zijn. Dit wordt beoordeeld door de pijnspecialist.
- Neem in het geval van een opname dus toiletspullen en nachtkleding mee.
De behandeling
De behandeling wordt toegepast bij pijnklachten in de bovenbuik ten gevolge van ontsteking van de alvleesklier of door tumoren van de alvleesklier, maag of lever. In het geval van een tumor kan het zinvol zijn om in een vroeg stadium de behandeling uit te voeren. Tijdens de behandeling wordt eerst verdovingsvloeistof ingespoten bij het zenuwnetwerk (plexus coeliacus of de splancnicus zenuwen). Hierna volgt het inspuiten met alcohol, wat het zenuwnetwerk aantast, waardoor pijnstilling optreedt. Soms wordt gekozen om het zenuwennetwerk te behandelen met warmte (RF). Bij goed effect van de behandeling kan, in overleg met de pijnspecialist, de pijnmedicatie worden afgebouwd.
Effect op de pijn
- Het doel van de behandeling is pijnklachten in de bovenbuik te verminderen.
- De oorzaak van de pijn behandelen we niet, wel de bijbehorende pijnklachten.
RF
Effect en duur van de behandeling
- Het pijnstillende effect kan na 1 of 2 dagen na de behandeling optreden.
- De duur van het effect van de behandeling kan variëren tot soms enkele maanden.
- In sommige gevallen kan, in overleg met uw pijnspecialist, het nodig zijn om de behandeling te herhalen.
De behandeling in de praktijk
- U wordt opgehaald uit de wachtkamer.
- De behandeling vindt plaats op de behandelkamer van de polikliniek Pijngeneeskunde.
- U krijgt een infuus.
- We sluiten u aan op de monitor.
- De behandeling gebeurt in buikligging met een positioneringskussen onder het bekken. U hoeft zich niet uit te kleden, we schuiven alleen de bovenkleding omhoog.
- Als met u sedatie is afgesproken, dienen we u via het infuus het slaapmiddel toe.
- We ontsmetten de huid met een roze desinfectans. Na een plaatselijke verdoving plaatsen we met behulp van röntgendoorlichting en contrastmiddel de naald, via uw rug, bij het zenuwnetwerk.
- Bij het bereiken van de juiste positie zal vervolgens de alcohol worden toegediend of wordt de behandeling met warmte (RF) gegeven.
- De behandeling op de behandelkamer duurt ongeveer 30 minuten. Na de behandeling gaat u naar de uitslaapkamer.
Bijwerkingen en complicaties
Napijn
Diarree
Bloeddrukdaling en duizeligheid
Allergische reactie
- jeuk
- huiduitslag
- zwelling in het gelaat
- kortademigheid
Bent u bekend met een allergie. Meld dit vooraf. Neem bij deze klachten direct contact op met de spoedeisende hulp.
Bloeding of infectie
Kortademigheid
Aanprikken van de nier
Minder gevoel en kracht
Na de behandeling
In de week na de behandeling neemt de pijnspecialist contact met u op om het effect van de behandeling te bespreken. Bij goed effect van de behandeling dan kan eventueel de pijnmedicatie afgebouwd worden.