Prednison

Prednison en diabetes

Over prednison

Prednison is een merknaam van een medicijn. Dit medicijn behoort tot de groep corticosteroïden. Het remt overgevoeligheidsreacties en ontstekingen. Van de corticosteroïden is prednison het meest bekend. Daarom gebruiken we in deze tekst alleen het woord prednison. Voorbeelden van andere medicijnen uit deze groep zijn hydrocortison en dexamethason.

Invloed op bloedsuiker

Als u prednison gebruikt, kan dat invloed hebben op uw bloedglucosewaardes. Als u het medicijn lang inneemt of vaker kuren krijgt, kan dat uw waardes verstoren. Meestal gebeurt dat binnen zes weken nadat u met de behandeling gestart bent. Als u suikerziekte heeft, kan de behoefte aan insuline toenemen. De insuline of tabletten moeten dan vaak worden verhoogd. Heeft u een sluimerende suikerziekte waarvoor u alleen een dieet volgt? Of heeft u last van zwangerschapsdiabetes? Dan kan de verstoring al bij een eerste kuur ontstaan.

Als u prednison één keer per dag in de ochtend inneemt, zien we een specifiek beeld ontstaan van uw bloedsuiker over de dag. De bloedglucosewaarde is dan in de namiddag het hoogst. De waardes kunnen oplopen tot boven de 20 mmol per liter. In de nacht en de vroege ochtend is de bloedglucosewaarde vaak weer normaal. Dit noemen we ook wel de nuchtere waarde. Klachten die passen bij een hoog bloedsuiker zijn:

• heel erge dorst, droge mond en tong
• veel en vaak plassen
• vermoeid, lusteloos of gevoel van zwakte
• last van de ogen, zoals rode en branderige ogen, wazig zien, dubbel of slecht zien
• wondjes die slecht genezen
• kortademig of pijn in de benen bij het lopen
• infecties, zoals blaasontsteking of schimmelinfecties
• gewicht verliezen ondanks een goede eetlust

Bij verhoogde glucose is het beter geen drinken te nemen waar veel koolhydraten of suiker inzitten. U kunt beter water of thee drinken, zonder suiker. Ook in melkproducten zit suiker. Neem dat dus niet als u dorst heeft.

Adviezen bij prednison

• Als u bekend bent met diabetes, moet u na de start met prednison vier keer per dag uw bloedsuiker controleren. Doe dat vooral overdag, want de nuchtere waarde is vaak normaal. We kunnen dan zien of het nodig is de hoeveelheid insuline of tabletten aan te passen. Uw diabetesverpleegkundige, diëtiste, huisarts of specialist ondersteunt u hierbij.
• Laat bij niet bekende diabetes tijdens de kuur twee keer per week een niet nuchtere bloedsuiker bepalen. Bijvoorbeeld door uw huisarts, behandelaar of diabetesverpleegkundige. Doe dat bij voorkeur in de namiddag of voor het avondeten.
• Neem prednison ’s morgens in. Als uw bloedsuiker stijgt, kunt u dat overdag goed behandelen.

Wat doen bij te lage bloedsuikers

Als er iets verandert met de hoeveelheid tabletten of insuline, kunnen uw bloedglucosewaardes te laag worden. Dit heet een hypoglycaemie of hypo. We spreken daarvan als de gemeten bloedglucose lager is dan 3,5 mmol per liter. Neem bij een hypo of bij klachten en een bloedglucose minder dan 4 de volgende maatregelen:

Wanneer contact opnemen

Overleg met uw huisarts, behandelaar of diabetesverpleegkundige:

• als uw bloedglucosewaardes ook met aanpassing van de medicijnen regelmatig boven de 15 mmol per liter zijn.

Bel dezelfde dag met uw huisarts, behandelaar of diabetesverpleegkundige als u:

• een ontsteking of infectie heeft en zich ziek voelt
• koorts of diarree heeft of moet spugen
• klachten krijgt, zoals meer dorst, veel plassen, moeheid of jeuk

Bel direct uw huisartsenpost als u:

• erg zwak of suf wordt
• moeilijk ademt (snel of diep)
• moet spugen

Goed om te weten

• De behoefte aan insuline kan weer dalen als u een aantal weken prednison gebruikt. Uw bloedsuiker kan dan gaan dalen, vooral in de nacht en vroege ochtend.
• Gaat u minder prednison gebruiken of stopt u daarmee? Vaak merkt u het verschil pas na twee dagen. Zeker bij dexamethason. Het is daarom belangrijk dat u aan uw diabetesverpleegkundige doorgeeft als uw medicijnen veranderd of gestopt zijn.
• We volgen u tijdens de behandeling. Zo kunnen we stijgingen in uw bloedsuiker zo goed mogelijk behandelen. Als uw bloedsuiker goed onder controle is, herstelt u ook sneller.