Jodiumtherapie

met radioactief jodium-131

Jodiumtherapie met jodium-131

U krijgt voor uw schildklier een behandeling met radioactief jodium (I-131). Lees hoe u zich op de behandeling voorbereid. En vooral ook wat u na de behandeling wel en niet mag doen. Zo voorkomt u dat de mensen om u heen met de radioactieve straling in contact komen.

Waarom krijgt u jodiumtherapie?

Jodiumtherapie kan helpen bij:

  • Een goedaardige schildklieraandoening, zoals een te snel werkende schildklier (hyperthyreoïdie).
  • Het verkleinen van een vergrote schildklier (struma).

Schildkliercellen nemen jodium op uit het bloed en houden dit vast. Door het jodium radioactief te maken, kunnen we de schildkliercellen goed bestralen.

Voorbereiding

Ontbijt

Het lichaam neemt het radioactieve jodium-131 via de maag en de darmen op. Daarom is het belangrijk dat uw maag leeg is:

  • 4 uur voor de behandeling mag u niets eten of drinken.
  • Een uur na inname van de radioactieve capsule mag u weer eten en drinken.
  • Het is belangrijk dat u de eerste dagen veel water drinkt (ongeveer 2 liter), zodat u het radioactief jodium-131 dat niet wordt opgenomen kunt uitplassen.

Zwangerschap

  • Bent u zwanger of denkt u zwanger te zijn? Geef dit dan door aan uw behandelend arts. Een behandeling met radioactief jodium-131 mag niet plaatsvinden tijdens een zwangerschap.
  • We raden sterk af om binnen 6 maanden na de therapie zwanger te worden. Voor mannen geldt dat we afraden om binnen 4 maanden na de therapie een kind te verwekken.
  • Geeft u borstvoeding? Dan moet u hiermee stoppen zodra de behandeling is gestart. Het radioactief jodium-131 verspreidt zich door het lichaam en komt ook in moedermelk terecht. Dat betekent dat u ook in de maanden na de behandeling geen borstvoeding mag geven.

Medicijnen

Sommige medicijnen belemmeren de opname van jodium in de schildklier. Het gebruik van deze medicijnen moet u vóór de behandeling stoppen. Bij de oproep voor behandeling heeft de aanvragend arts aan u gemeld welke medicijnen dit zijn. Of u deze medicijnen na de behandeling weer kan gebruiken, bespreekt de behandelend arts met u.

Het effect van een behandeling met radioactief jodium-131 is vaak pas na enkele maanden goed zichtbaar. Daarom moet u vaak tijdelijk uw schildkliermedicatie weer innemen.

Behandeling

Voor de behandeling meldt u zich op de afdeling Radiologie en Nucleaire Geneeskunde. De behandeling bestaat uit het innemen van een capsule met radioactief jodium-131.

  1. De schildklier neemt jodium op voor het aanmaken van schildklierhormoon.
  2. De schildklier neemt het radioactief jodium-131 op, waardoor de schildkliercellen plaatselijk bestraald worden.
  3. Hierdoor kan de schildklier afnemen in grootte of de productie van het schildklierhormoon verminderen 

Na de behandeling

Direct na de behandeling

  • U krijgt maar een klein beetje radioactief jodium voor de behandeling. Zo weinig, dat u weer naar huis mag.
  • De schildklier neemt het radioactieve jodium op. Het deel dat niet door de schildklier is opgenomen, gaat vanzelf uit het lichaam via uw plas. Dit gebeurt vooral in de eerste 24 uur. Een heel klein deel verdwijnt via uw poep of via zweetdruppels.

Regels na de behandeling

Bescherm de mensen om u heen voor radioactieve straling door de regels goed op te volgen. De hoeveelheid straling die uw omgeving ontvangt, is afhankelijk van de afstand en van de tijd. Wij raden daarom aan om langdurig contact met anderen op korte afstand te vermijden.

Met langdurig bedoelen we meer dan 1 uur per dag achter elkaar, met korte afstand van minder dan 2 meter. Dit geldt zeker voor contact met jonge kinderen en vrouwen die zwanger zijn. Deze leefregels gelden gedurende 7 tot maximaal 14 dagen vanaf de dag dat u de capsule inneemt. U hoort van de arts hoeveel dagen u zich moet houden aan de leefregels. Daarna kunt u alles weer doen.

Huisgenoten

  • Bent u lang bij iemand in de buurt? Bijvoorbeeld met tv kijken, eten en slapen? Zorg dan dat er drie meter afstand of meer zit tussen u en uw huisgenoten.
  • Beperk lichamelijk contact met volwassenen.
  • Probeer kleine kinderen zo min mogelijk aan te raken. Laat de verzorging van jonge kinderen aan anderen over.
  • U kunt het beste zo weinig mogelijk contact hebben met zwangere vrouwen, het ongeboren kind is gevoelig voor straling. Probeer op minstens 2 meter afstand van zwangeren te blijven. Indien uw partner zwanger is overleg met uw arts over de mogelijkheden.

Partners

Slaap zolang de regels gelden apart van uw partner. Doe dat het liefst in een andere kamer, op minstens drie meter afstand. Slaapt u in verschillende kamers? Let er dan op dat de bedden niet tegen dezelfde muur staan. Dan is er niet genoeg afstand. Deze regel geldt niet als uw partner 60 jaar of ouder is.

Kinderen

Kinderen zijn gevoeliger voor straling dan volwassenen. Probeer direct lichamelijk contact (zoals knuffelen) zo kort mogelijk te houden en maak de afstand tot kinderen zo groot mogelijk. Neem ze indien nodig alleen kortdurend op schoot en neem ze ’s nachts niet bij u in bed. Laat de verzorging van kinderen zo veel mogelijk aan anderen over.

Bezoek

  • Bezoek korter dan ongeveer twee uur is geen probleem. Houd wel 2 meter afstand tot uw bezoek. Andere maatregelen zijn dan niet nodig.
  • Ga niet langere tijd ergens op bezoek. Ga bijvoorbeeld niet naar de bioscoop of naar een bijeenkomst.
  • Ga niet op bezoek bij kleine kinderen en zwangere vrouwen. En laat ze ook niet bij u op bezoek komen.

Wc

Thuis moet u maatregelen voor de hygiëne nemen als u naar de wc gaat.

  • Heeft u meerdere wc’s in huis? Gebruik dan in de drie dagen na het nemen van de capsule één van die wc’s. Laat huisgenoten of bezoekers de andere wc gebruiken. Wij adviseren u zo veel mogelijk zelf het toilet schoon te maken, liefst met handschoenen aan. Als iemand anders het toilet schoonmaakt, dan moet diegene huishandschoenen aandoen.
  • Als u naar de wc gaat, ga dan altijd zitten. Dit geldt ook voor mannen. Gebruik elke keer wc papier, ook als u alleen moet plassen.
  • Trek daarna de wc twee keer door.
  • Was na afloop uw handen, liefst in de wc ruimte. Zo houdt u bijvoorbeeld de deurklink zo schoon mogelijk.
  • Let op druppeltjes urine op de wc-bril, de pot en vloer. Ruim deze druppels op met wc-papier zonder te wrijven. Spoel het papier daarna door de wc. Was nog een keer uw handen.

Incontinentie

In geval van incontinentie bespreek dan de mogelijkheden met uw arts.

Wasgoed en servies

Vooral in uw speeksel, plas en poep kan radioactieve straling zitten. Daarom mogen anderen uw wasgoed, servies, lakens en handdoeken niet gebruiken. U kunt ze wel gewoon met andere spullen wassen. Daarna mag iedereen ze weer gebruiken.

Reizen en vliegen

  • Reis niet langer dan één uur achter elkaar met het openbaar vervoer of met de taxi.
  • Reist u met eigen vervoer? Dan mag dat langer achter elkaar. Maar alleen als er meer dan een meter afstand tussen u en de andere passagiers zit. Of tussen u en de persoon die rijdt.
  • Gaat u binnen drie maanden na uw behandeling vliegen? Vraag de afdeling dan om een verklaring dat u een behandeling met radioactief jodium heeft gehad. Neem die verklaring mee op uw reis.

Werk

U kunt na 2 dagen weer aan het werk, maar u moet wel zo veel mogelijk afstand houden en zich houden aan de leefregels. Werkt u op een basisschool of in de opvang? Of begeleidt u kinderen tot tien jaar oud? Dan moet u zolang de regels gelden iets anders doen, zodat u niet met kinderen in contact komt.

Zwangerschap

De eerste vier maanden na de behandeling raden we af om zwanger te worden. Ook voor mannen is het de eerste vier maanden niet goed iemand zwanger te maken. U mag wel seksueel contact hebben/zoenen in deze zes maanden. Maar wel pas als u de regels niet meer hoeft te volgen.

Borstvoeding

Vanaf het begin van de behandeling mag u geen borstvoeding meer geven. Bij een volgende zwangerschap kan dat wel weer.

Naar het ziekenhuis

Moet u onverwachts naar het ziekenhuis in de periode dat de regels nog gelden? Dan moet u of uw familie laten weten dat u behandeld bent met jodium-131.

Overlijden

Als u binnen 6 maanden na de behandeling onverwachts overlijdt, raden wij uw nabestaanden aan contact op te nemen met uw arts in het ziekenhuis. Dit kan namelijk gevolgen hebben voor bijvoorbeeld een crematie. Hiervoor is overleg nodig met het ziekenhuis en het crematorium. Voor een begrafenis maakt het niet uit of iemand behandeld is met jodium-131.