TranslateWat is een RF-blokkade van het ganglion Gasseri (Sweet)?
Het ganglion Gasseri is een zenuwknoop die zich net boven de schedelbasis bevindt. Deze zenuwknoop bevat de drie zenuwen van de vijfde hersenzenuw (trigeminus) die het gevoel van een gelaatshelft verzorgen. Dit ganglion is belangrijk voor de behandeling van bepaalde aangezichtspijnen (trigeminusneuralgie). Met behulp van röntgendoorlichting, wordt via de wang, tijdens sedatie (roesje) een naald geplaatst bij een gedeelte van het ganglion. Via de naald wordt een warmte behandeling (RF) gegeven worden. Hierdoor ontstaan bij kleine beschadiging waardoor de aangezichtspijn vermindert kan worden.
De voorbereiding
- In verband met de sedatie (roesje) screenen we u vooraf.
- Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Meld ons dit dan. Uw pijnspecialist bespreekt met u of u deze medicijnen moet stoppen voor de behandeling. Soms is het nodig voorafgaand aan de behandeling uw bloedwaarden te laten controleren.
- Bent u allergisch voor bepaalde medicatie, jodium of contrastmiddel? Meld dit dan vooraf aan uw arts.
- Bent u zwanger of is er een kans dat u zwanger bent? Meld dit dan voor de ingreep aan de pijnspecialist, in verband met de röntgenstraling die we tijdens de behandeling gebruiken.
- U krijgt sedatie en moet voor de behandeling nuchter zijn. Dat betekent:
- Tot 6 uur voor de behandeling mag u ontbijten, daarna mag u niets meer eten.
- Tot 2 uur voor de behandeling mag u alleen heldere vloeistoffen drinken. Alleen toegestaan is: water, limonade zonder prik, thee en koffie zonder melk (eventueel met suiker) en heldere appelsap. Daarna mag u niets meer.
- U mag uw medicatie en pijnmedicatie gebruiken zoals tijdens de screening is verteld.
- Trek kleding aan die gemakkelijk zit.
- Na de behandeling mag u niet zelf aan het verkeer deelnemen. Regel iemand die u naar huis kan brengen.
De behandeling
De RF-blokkade van het ganglion Gasseri (Sweet) wordt toegepast bij patiënten met aangezichtspijn. De behandeling vindt plaats onder sedatie (roesje). Met behulp van röntgendoorlichting wordt een naald via de wang bij een gedeelte van de zenuwknoop de (ganglion van Gasser) gebracht. Voor het testen van de juiste positie van de naald wordt de sedatie kort gestopt. Na de test wordt de sedatie hervat en zal de zenuw met warmte (RF) worden behandeld.
Effect op de pijn
- Het doel van de behandeling is de aangezichtspijn te verminderen.
- Het kan tot enkele weken na de blokkade duren voordat het pijnstillende effect optreed.
- De oorzaak van de pijn behandelen we niet, wel de bijbehorende pijnklachten.
RF
Effect en duur van de behandeling
- De duur van het effect van de behandeling kan variëren tot soms enkele maanden.
- In bepaalde gevallen is het nodig om de behandeling te herhalen. Bijvoorbeeld wanneer bij de behandeling een te lage temperatuur is toegepast. Daarnaast kan het zijn dat in de loop der tijd de pijn opnieuw terugkomt omdat de zenuw weer hersteld is
De behandeling in de praktijk
- U wordt opgehaald uit de wachtkamer.
- De behandeling vindt plaats op de behandelkamer van de polikliniek Pijngeneeskunde.
- U ligt hier op uw rug op de behandeltafel. U hoeft zich niet uit te kleden. We sluiten u aan op de monitor.
- We fixeren uw hoofd en armen om te voorkomen dat u onbedoeld beweegt.
- We dienen u een slaapmiddel toe via het infuus.
- We ontsmetten de huid met een roze desinfectans. Na een plaatselijke verdoving plaatsen we met behulp van röntgendoorlichting de naald via uw wang bij de zenuwknoop van de trigeminus zenuw.
- Als de naald goed zit, maken we u wakker. We testen dan met stroompjes of de juiste tak(ken) van de zenuw gestimuleerd worden.
- Daarna brengen we u weer in slaap. Dan behandelen we tweemaal een minuut lang de zenuw met warmte (RF). Hierdoor ontstaat een beschadiging van de zenuw. Dit geeft bij u de pijnverlichting.
- De behandeling op de behandelkamer duurt ongeveer 45 minuten. Na de behandeling gaat u via de uitslaapkamer.
Bijwerkingen en complicaties
Bloeduitstorting in de wang
Hersenvliesontsteking
Doof gevoel in de huid
Zwakte van de kauwspier
Verminderde oogsluitreflex
Allergische reactie
- jeuk
- huiduitslag
- zwelling in het gelaat
- kortademigheid
Bent u bekend met een allergie. Meld dit vooraf. Neem bij deze klachten direct contact op met de spoedeisende hulp.
Napijn
Na de behandeling
Na 1 tot 2 weken heeft u een belafspraak met uw anesthesioloog-pijnspecialist of de verpleegkundig pijnconsulent om het resultaat van de behandeling te bespreken.