Slijmbeursontsteking

Sub-acromiaal pijnsyndroom (SAPS)

Lees voor
Print

Slijmbeursontsteking

Bij een slijmbeursontsteking heeft u pijn in de schouder. Dat komt door irritatie, ontsteking of beschadiging van de spieren, pezen of slijmbeurzen in de schouder. Een slijmbeursontsteking noemen we ook wel sub-acromiaal pijnsyndroom (SAPS).

Klachten

  • Mensen met een slijmbeursontsteking hebben pijn. Door de pijn en zwelling kunt u de arm niet meer alle kanten op bewegen.
  • Eerst is er lichte pijn bij activiteiten en in rust.
  • De pijn kan uitstralen van de voorkant van de schouder naar de zijkant van de bovenarm.
  • Bij tillen of omhoog bewegen van de arm kan de schouder extra pijnlijk of stijf zijn. Ook het laten zakken van de arm kan pijn doen.
  • Later kan de schouder ook in rust (slapen) pijn doen.

Oorzaken

Meestal begint een slijmbeursontsteking met een peesontsteking. Die ontsteking kan ontstaan als u de arm heel vaak heft. Bijvoorbeeld bij het opslaan bij tennissen, ramen lappen of behangen.

Een ontstoken pees wordt dikker en de slijmbeurs daarboven zwelt ook op. Die pees en slijmbeurs ‘schuren’ dan langs het bot van het schouderdak. Dit geeft nog meer irritatie in de pees en de slijmbeurs. Uiteindelijk kan er zelfs een scheurtje in de pees ontstaan. Dat zorgt voor zwelling en pijn.

Eerder dachten we dat bij een slijmbeursontsteking een slijmbeurs, pees of spier ingeklemd zat tussen de botten en het dak van het schoudergewricht. Maar dat is maar heel soms zo.

Onderzoek

We stellen u een aantal vragen en doen lichamelijk onderzoek om te zien wat er precies aan de hand is. Zo kunnen we al zeker zeggen of het een slijmbeursontsteking is. Heeft u korter dan zes weken klachten? Dan is extra onderzoek meestal niet nodig. Als de klachten langer duren, kan een röntgenfoto of echografie nodig zijn. Soms geeft een MRI-scan meer informatie.

Behandeling

Bij een slijmbeursontsteking krijgt u eerst uitleg van uw arts en advies over uw houding en wat u met uw schouder mag doen. Meestal gaat een slijmbeursontsteking over met rust. U moet niet helemaal niets doen met uw schouder. Daar wordt uw schouder niet beter van.

Bewegen binnen pijngrens

Doe het rustig aan met uw schouder. U mag uw schouder wel bewegen, maar alleen als u binnen uw pijngrenzen blijft. Beweeg uw arm daarom niet boven uw schouder. U zult merken dat u steeds meer kunt doen met uw arm en schouder.

Ontstekingsremmer

Bij een erge ontsteking van de slijmbeurs voelt u een heftige pijn die alle bewegingen remt. Dit kan ontstaan na een plotselinge beweging of na overbelasting. Bijvoorbeeld als u de heg heeft gesnoeid. We kunnen dan een ontstekingsremmende injectie geven in de slijmbeurs tussen schouderdak en schouderpezen. Soms maken we daarbij een echo.

Oefeningen

Vaak helpt het om oefeningen te doen voor de spieren rond de schouder. Ook tips over de juiste manier van bewegen kunnen helpen. Uw orthopedisch chirurg geeft advies en eventueel gaat u naar een fysiotherapeut.

Behandeling met geluidstrillingen

Bij een slijmbeurs- of peesontsteking met verkalkingen in de pees (kalkneerslag), kunt u een behandeling met geluidstrillingen krijgen. Dit heet shockwave. Het werkt net als een niersteenvergruizer bij nierstenen.

Barbotage

Bij veel kalkneerslag kan een barbotage helpen. We prikken de kalk in de pees daarbij stuk met een naald. Meer informatie over deze behandeling staat op de pagina Barbotage van de schouder.

Operatie

Als u klachten houdt, kunnen we u opereren. De orthopeed kan:

  • het deel van de slijmbeurs onder het schouderdak weghalen
  • een scheur in een pees herstellen (cuff ruptuur operatie)
  • oneffen randen aan de botten bijwerken

We kiezen alleen voor een operatie als alle andere behandelingen niet helpen.

Wat vindt u van deze informatie?

Vorige pagina