TranslateWat zijn thoracale facetten?
Alle wervels staan als blokjes op elkaar gestapeld. De facetgewrichten vormen verbindingen tussen de verschillende wervels. Ter hoogte van de borst worden dit de thoracale facetgewrichten genoemd (Latijn: thorax, borst). Zij zorgen er voor dat de wervels ten opzichte van elkaar kunnen bewegen. Op de facetgewrichten lopen zenuwbanen. Deze zenuwbanen kunnen geprikkeld raken door slijtage of aandoeningen van de facetgewrichten. Door middel van een proef blokkade met lokale verdoving kan uitgezocht worden welke facetgewrichten de pijn veroorzaken. Vervolgens kunnen door middel van warmte deze zenuwen uitgeschakeld worden (RF-behandeling).
Voorbereiding
- Voor en na de behandeling mag u gewoon eten en drinken.
- Gebruik uw medicatie en pijnmedicatie zoals u gewend bent.
- Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Meld dat voor de behandeling. Uw pijnspecialist zal met u bespreken of u voorafgaand aan de behandeling deze medicatie eventueel moet stoppen. In sommige gevallen is het noodzakelijk voorafgaand aan de behandeling uw bloedwaarden te laten controleren.
- Bent u allergisch voor bepaalde medicatie, jodium of contrastmiddel? Meld dat voor de behandeling.
- Bent u zwanger, of is er een kans dat u zwanger bent? Meld dit voor de behandeling. Dit in verband met de röntgenstraling die tijdens de behandeling gebruikt wordt.
- Trekt u gemakkelijke kleding aan, waarbij de rug makkelijk ontbloot kan worden. Bij voorkeur geen witte of lichte kleur vanwege het gebruik van een roze desinfectans.
- Na de behandeling mag u niet zelf aan het verkeer deelnemen. Zorg voor iemand die u na de behandeling naar huis kan brengen.
- Na de behandeling kunt u tijdelijk minder gevoel en/of kracht ervaren in het behandelde gebied. Zorg er (bij voorkeur voor) dat u, de eerste avond na behandeling, niet alleen thuis bent en dat u niet zelf hoeft te koken.
De behandeling
Door slijtage van de facetgewrichten kunnen de zenuwbanen die over de facetgewrichten lopen geïrriteerd raken. Dit kan pijnklachten geven aan één kant, maar ook aan beide kanten van de hoge rug. De pijn kan ook uitstralen naar de flank of naar de voor-, zij- of achterkant van de (onder)rug. Tijdens de proefblokkade worden de zenuwen die over de facetgewichten plaatselijk verdoofd. Bij een RF-behandeling worden de zenuwen die over de facetgewrichten verwarmd. Door de behandeling kunnen de desbetreffende zenuwen de pijnprikkels minder goed geleiden en kan de pijn afnemen.
Proefblokkade
Bij een proef blokkade wordt, met behulp van röntgendoorlichting op twee tot drie niveaus naalden geplaatst bij de zenuwen van de facetgewrichten en wordt verdovende medicatie toegediend. Indien de pijn uit die facetgewrichten komt dan zal uw pijn gedurende enkele uren verminderd zijn. Het is belangrijk dat u onthoud hoe het beloop van de pijn was gedurende de eerste dag van de proef behandeling.
RF-behandeling
Bij een positief effect (pijnvermindering) op de proefblokkade zal de RF-behandeling volgen. Hierbij zullen wederom, met behulp van röntgendoorlichting, naalden geplaatst worden bij de zenuwen van de facetgewrichten. Hierna testen we of de naalden op de juiste plek zitten en of de behandeling veilig kan worden uitgevoerd. Vervolgens geven we verdovende medicatie en worden de naalden kortdurend verwarmd met een radio frequent stroompje (RF-behandeling).
Effect op de pijn
- Het volledig wegnemen van de pijn is vaak niet mogelijk.
- Het kan tot enkele weken duren voordat, na de RF behandeling, het pijnstillende effect optreedt.
- De oorzaak van de pijn behandelen we niet.
Effect en duur van de behandeling
- Als u duidelijke pijnvermindering ervaart op de proef blokkade kunnen we overgaan op een RF-behandeling.
- De RF-behandeling kan langdurig effect hebben.
De behandeling in de praktijk
- U wordt opgehaald uit de wachtkamer.
- De behandeling vindt plaats op de behandelkamer van de polikliniek Pijngeneeskunde.
- U hoeft zich niet uit te kleden.
- We ontsmetten de huid met een roze desinfectans.
- Met behulp van een röntgenapparaat positioneert de pijnspecialist de naalden. Hierna dienen we, bij de proefblokkade, de verdovende medicatie toe.
- Bij een behandeling met RF, testen we de positionering van de naalden met een zwak stroompje. Hierna dienen we de verdovende medicatie toe en wordt de verwarming (RF) gegeven.
- De behandeling op de behandelkamer duurt ongeveer 20 minuten. Hierna blijft u nog een half uur ter observatie.
- Uw verblijf in het ziekenhuis duurt in totaal 1 à 2 uur.
Bijwerkingen en complicaties
Minder gevoel en kracht
Door de verdoving kunt u tijdelijk minder gevoel en kracht ervaren in het behandelde gebied. Dit kan enkele uren aanhouden.
Napijn of irritatie
Allergische reactie
- jeuk
- huiduitslag
- zwelling in het gelaat
- kortademigheid
Bent u bekend met een allergie. Meld dit vooraf. Neem bij deze klachten direct contact op met de spoedeisende hulp.