Totale knieprothese

Kunstknie

Lees voor
Print

Kunstknie

Door slijtage kan de kwaliteit van het kraakbeen in de knie minder worden. De knie beweegt dan niet soepel meer. Bewegen wordt steeds moeilijker en pijnlijker. Een totale knieprothese (kunstknie) helpt bij deze klachten.

Voorbereiding

Wanneer een kunstknie

De kwaliteit van het kraakbeen in de knie kan door verschillende oorzaken minder worden. Meestal gaat het om ‘gewone’ slijtage op oudere leeftijd (artrose in de knie). Ook verschillende ziektes kunnen zorgen voor slijtage van het kniegewricht. Bijvoorbeeld stofwisselingsziekten, reuma of infecties. Daarnaast kan het kraakbeen beschadigen door een ongeval.

Door de slijtage kunt u verschillende klachten hebben:

  • Pijn bij (trap)lopen en lang staan.
  • Stijfheid en de knie niet goed kunnen bewegen.
  • De knie moeilijk kunnen strekken.
  • X- of O-stand van de benen. Hierdoor kan de knie steeds gevoeliger en minder stabiel aanvoelen.

Met een kunstknie gaat de pijn meestal weg en loopt u beter.

Gesprek vooraf

De operatie is ingrijpend. Het is belangrijk dat u zich goed voorbereid voor een beter en sneller herstel. Voor de operatie heeft u een gesprek met de Verpleegkundig Consulente Orthopedie. Deze verpleegkundige vertelt u alles wat u moet weten over de operatie en de periode daarna. Vraag uw partner, een familielid of kennis om mee te gaan. De consulente bespreekt wat u thuis al kunt regelen voor u naar het ziekenhuis moet. U doorloopt samen een checklist.

Zorg na de operatie

Is het voor u niet mogelijk om na de operatie thuis te herstellen? Bijvoorbeeld omdat u ook een andere ziekte of beperking heeft? Dat is het goed om te kijken of een revalidatieplek of andere vorm van nazorg voor u mogelijk is. U kunt bijvoorbeeld:

  • met thuiszorg naar huis
  • naar een zorghotel of herstellingsoord (door u zelf te regelen)
  • naar een eerstelijnsverblijf (ELV)
  • naar geriatrische revalidatiezorg (GRZ)

Het ligt aan uw situatie wat mogelijk is. Dat heeft onder andere te maken met de wet- en regelgeving. De Verpleegkundig Consulent Orthopedie bespreekt dit voor de operatie met u. Zie ook: Weer naar huis en nazorg.

Innemen voor de operatie

  • Rondom de operatie krijgt u antibiotica. Dit maakt de kans op een infectie kleiner.
  • Om u wat sterker te voelen, krijgt u een Nutricia PreOp drankje. Dat moet u twee uur voor de operatie drinken.

Behandeling

  • De arts maakt de knie open. U krijgt hierbij een verticale snee van ongeveer vijftien centimeter over de voorkant van de knie.
  • De arts haalt het kraakbeen van de knie en plaatst de knieprothese.
  • De metalen delen worden met cement vastgezet.
  • Tussen de delen zit een kunststof tussenstuk. Dat zorgt ervoor dat de knie soepel buigt.

Na de behandeling

Werken aan uw herstel

Alles is gericht op een snel herstel na de operatie. We passen daar bijvoorbeeld de verdoving, pijnstillers en fysiotherapie op aan. U begint vier uur na de operatie al met knieoefeningen. Dat zorgt voor een sneller herstel. We zien u ook niet als ziek, maar kijken wat u allemaal wel kunt. Het is belangrijk dat u na de operatie snel weer gaat eten en drinken.

We vragen u om actief te zijn en u ook zelf in te zetten voor uw herstel. Dat betekent:

  • zo min mogelijk in bed
  • overdag uw eigen kleren aan
  • oefenen als u in Tergooi MC bent met de verpleegkundigen en de fysiotherapeut

In het ziekenhuis kijken we hoe het bewegen van de knie zich herstelt. Meestal kunt u de knie iets verder dan een rechte hoek buigen. Als uw behandelaars het goed vinden, mag u op de eerste dag na de operatie weer naar huis.

Revalidatiecentrum

Soms gaat u revalideren in een revalidatiecentrum. Dan komt u net als in het ziekenhuis onder behandeling van een arts, een fysiotherapeut en verpleegkundigen.

  • De arts bekijkt uw medicijnen en wond.
  • De fysiotherapeut helpt u om opnieuw te leren lopen.
  • De verpleging en de ergotherapeut helpen u om de dagelijkse dingen weer te doen. Denk aan wassen, aankleden of boodschappen doen.

Tussen het revalidatiecentrum en het ziekenhuis is goed contact. We zorgen dat de zorg die u krijgt goed aansluit op de zorg die u in het ziekenhuis kreeg. Mag u weer naar huis? Dan wordt gezorgd voor een goede overdracht naar uw eigen huisarts en fysiotherapeut. Thuis gaat de revalidatie verder. Als u thuiszorg krijgt, krijgt de verpleegkundige ook een overdracht.

Adviezen na de operatie

Pijnstillers

Bij pijn kunt u paracetamol nemen. U kunt dit zelf bij de drogist kopen. Gebruik drie of vier keer per dag twee tabletten van 500 milligram. Om 08.00 uur, 13.00 uur, 18.00 uur en 23.00 uur. Helpt dat niet genoeg? Dan kunt u er een sterkere pijnstiller bijnemen (naproxen en pantozol). Bouw die weer af als de pijn minder wordt. Stop met de paracetamol als de pijn weg is.

Bloedverdunners

In de periode na de operatie krijgt u bloedverdunners. Het is tot en met vijf weken na de operatie nodig om het bloed te verdunnen om trombose te voorkomen. Het medicijn dat het bloed verdunt, krijgt u de eerste twee weken via injecties. Die zet u net onder de huid. De verpleegkundige leert u hoe u dit moet doen. Voor de drie weken daarna krijgt u tabletten voorgeschreven.

Wond en hechtingen

  • Op de operatiekamer zijn de hechtingen of nietjes afgeplakt met een steriele pleister. Naast de nietjes is lijm gebruikt om de wond extra dicht te maken. Het verband blijft de eerste vijf tot zeven dagen zitten. Zo blijft de wond het meest steriel.
  • Na vijf tot zeven dagen mag het verband eraf. Het is niet nodig om er iets anders op te doen.
  • De hechtingen of nietjes zitten dan nog in de huid. Zolang u die heeft, mag de wond niet verweken in bijvoorbeeld een bad of sauna.
  • Zorg dat er geen zeep bij de wond komt. Dep de wond na het douchen droog met een schone handdoek.
  • De Verpleegkundig Consulent Orthopedie haalt de hechtingen of nietjes na ongeveer twee weken weg. Bent u naar een revalidatiecentrum gegaan? Dan worden ze daar weggehaald.

Krukken

U loopt een aantal weken met twee krukken om uw knie niet te veel te belasten. Loop geen te lange afstanden en sta niet te lang achter elkaar. De arts geeft aan wanneer u zonder krukken mag lopen.

Tillen

U mag niet te zwaar tillen. Dus bijvoorbeeld geen zware boodschappen, geen (klein)kinderen en geen zware huishoudelijke apparaten. Het gewicht dat extra op uw knie drukt, geeft een te zware belasting in de eerste weken na de operatie.

Activiteiten

  • Autorijden mag meestal weer als u zonder krukken kunt lopen. Wij raden u aan om vooraf contact met uw verzekeraar op te nemen.
  • Overleg met uw arts fysiotherapeut wanneer u weer kunt fietsen of zwemmen. Een hometrainer kunt u vaak al eerder gebruiken.
  • Houd er ook na uw herstel tijdens werk en sport rekening mee dat u een kunstknie heeft. Pas de belasting van uw knie daar op aan.

In en uit de auto stappen

Zet de auto een stuk van de stoep af. Zet de stoel zo ver mogelijk naar achteren. Ga eerst in de auto zitten met het gezicht naar de stoep toe. Draai daarna beide benen in de auto. Bij het uitstappen draait u eerst de benen uit de auto. Daarna kunt u gaan staan. Tip: vouw een lege vuilniszak uit op de stoel. Dat maakt het draaien makkelijker.

Mogelijke problemen

Meestal verlopen de operatie en het herstel zonder problemen. Toch is het belangrijk om te weten welke problemen soms voorkomen:

  • infectie van de wond en soms ook van de knieprothese zelf
  • nabloeding
  • trombose
  • loslating van de prothese na langere tijd
  • langdurige zwelling
  • zenuwletsel

Soms krijgen patiënten na de operatie of als zij weer uit het ziekenhuis zijn een dikke en warme knie. Deze klachten worden minder door te koelen. Soms gaan ze vanzelf weer weg. Worden de klachten niet minder of vertrouwt u het niet? Neem dan contact op.

Met een kunstknie blijft er ook in de toekomst een kans op infectie. Ontstekingen van bijvoorbeeld blaas, longen of wonden aan de benen moeten soms met antibiotica worden behandeld. Komt u bij een andere arts? Laat dan altijd weten dat u een kunstknie heeft.

Contact opnemen

Neem contact op als:

  • de wond gaat lekken
  • de wond roder wordt
  • de wond dik wordt
  • de wond meer pijn gaat doen
  • u koorts of rillingen heeft

Tips voor lopen met krukken

Algemeen

  • Plaats uw krukken breed genoeg, zodat u er makkelijk tussendoor kunt.
  • Loop goed rechtop.
  • Til uw voeten op tijdens het draaien.
  • Wees voorzichtig op een natte ondergrond.

Lopen

  • Zet de krukken naar voren.
  • Zet dan het geopereerde been naar voren.
  • Stap door met het andere been.
  • Gaat dit goed? Probeer dan de krukken en het geopereerde been tegelijk naar voren te zetten.

Gaan zitten

  • Ga zo bij de stoel staan dat de knieholte van uw niet geopereerde been de zitting van de stoel raakt.
  • Zet uw geopereerde been een stuk naar voren.
  • Pak aan beide kanten de stoelleuning vast.
  • Ga nu rustig zitten.

Opstaan vanuit de stoel

  • Zet het geopereerde been een stuk naar voren.
  • Pak met beide handen de stoelleuning vast.
  • Ga nu staan.

Drempel nemen

Zet eerst de krukken en het geopereerde been over de drempel. Volg met het andere been en stap door.

Traplopen

Gebruik bij het traplopen altijd de leuning. De kruk houdt u in de andere hand.

Trap op met leuning en kruk

  • Zet eerst het niet geopereerde been omhoog op de volgende tree.
  • Zet het geopereerde been en de kruk tegelijk bij.

Trap af met leuning en kruk

  • Plaats eerst uw hand een stukje naar voren op de leuning.
  • Zet de kruk omlaag op de volgende tree. Het geopereerde been volgt.
  • Zet als laatste het andere been bij.

Opstapje

  • Zet eerst het niet geopereerde been op het opstapje.
  • Zet de krukken en het geopereerde been bij.

Afstapje

  • Zet eerst de krukken en het geopereerde been naar beneden.
  • Zet daarna het andere been bij.

Vragenlijsten over uw behandeling (PROMs)

Het is voor ons belangrijk om te weten hoe goed de behandeling helpt en hoe het met u gaat. Zo kunnen we de zorg steeds verder verbeteren. We vragen u daarvoor op een aantal momenten een vragenlijst in te vullen. We noemen die PROMs: Patient Reported Outcome Measurements. Met andere woorden: wat de effecten van uw behandeling zijn.

De gegevens van uw operatie komen in de Landelijke Registratie Orthopedische Implantaten te staan. Wilt u dat niet? Dan kunt u dat laten weten aan de specialist die u behandelt.

Onze wachttijden

Behandelingen

Wachttijd in dagen

Orthopedie

Knievervanging / totale knieprothese

36

Afhankelijk van uw klachten of aandoening kan de wachttijd per patiënt verschillen. Meer over wachttijden.

Update: 07-01-2025
Wat vindt u van deze informatie?

Vorige pagina