TranslateBlokkade zenuwwortel in onderrug
De zenuwen in uw been lopen vanuit uw rug naar beneden door openingen in de onderrug. Soms kunnen deze zenuwen pijn veroorzaken. De pijn kan veroorzaakt worden door bijvoorbeeld een hernia, door een vernauwing (stenose) van de doorgang van de zenuwwortels tussen de wervels of door een vernauwing van het wervelkanaal in de onderrug.
Bij een behandeling (lumbosacrale wortelblokkade), geven we medicijnen bij de zenuwwortel om de pijn te verminderen. De medicijnen bestaan uit een verdoving en een middel tegen ontstekingen. Soms gebruiken we ook een speciale naald die verhit wordt (PRF-behandeling) om de pijn nog beter te bestrijden.
Voorbereiding
Het is belangrijk dat u zich goed voorbereid op de behandeling.
- Voor en na de behandeling mag u gewoon eten en drinken.
- Gebruik uw medicatie en pijnmedicatie zoals u dat gewend bent.
- Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Meld dat voor de behandeling. Uw pijnspecialist bespreekt met u of u voorafgaand aan de behandeling deze medicatie moet stoppen. Soms is het nodig vóór de behandeling uw bloedwaarden te laten controleren.
- Bent u allergisch voor bepaalde medicatie, jodium of contrastmiddel? Meld dat voor de behandeling.
- Bent u zwanger? Of is er een kans dat u zwanger bent? Meld dit vóór de behandeling. Dit in verband met de röntgenstraling die we tijdens de behandeling gebruiken.
- Trek gemakkelijke kleding aan, waarbij de rug makkelijk ontbloot kan worden. Bij voorkeur geen witte of lichte kleur vanwege het gebruik van een roze desinfectans.
- Na de behandeling mag u niet zelf aan het verkeer deelnemen. Zorg dat iemand u na de behandeling naar huis kan brengen.
- U kunt tijdelijk minder gevoel en kracht ervaren in het behandelde gebied. Wij raden u aan de eerste avond na behandeling niet alleen thuis te zijn en niet zelf te koken.
Behandeling
Effect op de pijn
- Het doel van de behandeling is de pijnklachten in het been te verminderen.
- Het kan tot enkele weken na de blokkade duren voordat het pijnstillende effect optreed.
- De oorzaak van de pijn behandelen we niet, wel de bijbehorende pijnklachten.
PRF
Soms dienen we naast de medicatie een licht elektrisch stroompje toe. Dit noemen we een PRF-behandeling. PRF staat voor: Pulsed Radio Frequente stroom. Deze PRF zorgt voor een lichte verwarming van de zenuwwortel. Hierdoor vermindert de pijngeleiding in de betreffende zenuw.
Effect en duur van de behandeling
- De duur van het effect van de behandeling kan variëren tot soms enkele maanden.
- In bepaalde gevallen is het mogelijk om de behandeling te herhalen.
De behandeling in de praktijk
- U wordt opgehaald uit de wachtkamer.
- De behandeling vindt plaats op de behandelkamer van de polikliniek Pijngeneeskunde.
- U hoeft zich niet uit te kleden. Draagt u een riem? Doe deze dan af.
- De behandeling gebeurt in buikligging met een positioneringskussen onder het bekken.
- We ontsmetten de huid met een roze desinfectans. Na een plaatselijke verdoving brengen we de naald in.
- Na het inspuiten van contrastvloeistof bepalen we met behulp van een röntgenapparaat de juiste positie van de naald. Hierna dienen we de medicatie toe, dit kan een drukkend gevoel kan geven in de rug en het been.
- Als we de behandeling combineren warmte (PRF) dient de pijnspecialist een licht elektrisch stroompje toe. De juiste positie van de naald wordt dan bevestigd d.m.v. een test. Hierna volgt de enkele minuten durende behandeling.
- De behandeling op de behandelkamer duurt ongeveer 15 minuten. Hierna blijft u nog een half uur ter observatie.
- Uw verblijf in het ziekenhuis duurt in totaal één à twee uur.
Bijwerkingen en complicaties
Minder gevoel en kracht
Door de behandeling kun u tijdelijk minder kracht en/of gevoel ervaren in het been. Dit kan tot de volgende dag aanhouden en zal vanzelf weer terugkeren.
Napijn
Na de behandeling kunt u last hebben van napijn. Deze pijn kan enkele dagen aanhouden. Neem hiervoor eventueel pijnstillers, bijvoorbeeld paracetamol (gebruik zie bijsluiter)
Bijwerkingen toegediende medicatie
- U kunt opvliegers krijgen.
- De menstruatie kan korte tijd ontregeld zijn.
- De anticonceptiepil kan 1 cyclus minder betrouwbaar zijn.
- Heeft u diabetes? Uw bloedsuikerspiegel kan gaan variëren. Deze bijwerking is tijdelijk.
Allergische reactie
Een allergische reactie door de medicatie of contrastvloeistof kan klachten geven als:
- jeuk;
- huiduitslag;
- zwelling in het gelaat;
- kortademigheid.
Bent u bekend met een allergie. Meld dit vooraf. Neem bij deze klachten direct contact op met de spoedeisende hulp.
Bloeding of infectie
Bij de behandeling kan onbedoeld een bloeding of infectie optreden. Dit kan zich uiten als aanhoudend krachtsverlies aan het been. Ook kan het zijn dat de kracht weer verslechterd nadat het eerder was verbeterd. Een symptoom van een infectie kan koorts zijn (meer dan 38,5 C). Neemt u bij deze symptomen contact op.
Na de behandeling
Na vier tot zes weken is het zinvol om het resultaat van de behandeling te beoordelen. Het is heel goed mogelijk dat u eerder merkt dat de pijnklachten minder zijn geworden. Soms is het nodig om de behandeling te herhalen of is een aanvullende, andere behandeling nodig. Uw pijnspecialist bespreekt dit verder met u.