TranslateZiekte van Crohn
De ziekte van Crohn is een chronische ontstekingsziekte van de darm. De ontsteking kan in het hele spijsverteringskanaal voorkomen (‘van mond tot kont’). En kan alle lagen van de darmwand aantasten. Meestal is het laatste deel van de dunne darm of de dikke darm ontstoken. De ontsteking kan zich langzaam uitbreiden en kan zorgen voor littekenweefsel in de darmwand.
De ziekte van Crohn valt net als colitis ulcerosa onder de noemer IBD. Dat staat voor Inflammatory Bowel Disease. Een chronische ontstekingsziekte van de darm, in het Nederlands.
Klachten
Bij de Ziekte van Crohn kan de ontsteking voorkomen in het hele spijsverteringskanaal. De ziekte zit meestal aan het eind van de dunne darm, in de dikke darm en bij de anus. De meeste klachten ontstaan door de ontstekingen in de darm:
- buikpijn
- vermoeidheid (een van de meest gehoorde klachten, ook als de ziekte rustig is)
- lange tijd diarree en/of bloed en slijm bij de ontlasting
- koorts
- afvallen
- minder zin om te eten
- in het algemeen naar en slap voelen
Hoe erg de klachten zijn, is voor iedere persoon anders. Het ligt ook aan de plek waar de ontsteking zit. Veel mensen met de ziekte hebben momenten waarin de ontstekingen vaker voorkomen en heftiger zijn. Die momenten noemen we opvlammingen. Ook zijn er momenten met minder ontstekingen en klachten. Die periodes noemen de artsen periodes van remissies.
Oorzaken
De ziekte van Crohn is een auto-immuunziekte. Bij auto-immuunziektes gaat er iets mis met de afweer van het lichaam. Die beschermt ons normaal tegen dingen die ons ziek kunnen maken, zoals bacteriën. Bij een auto-immuunziekte valt de afweer delen van het eigen lichaam aan. Dit kan de ontstoken darmen bij de ziekte van Crohn verklaren.
De oorzaak van de ziekte van Crohn is onbekend. Waarschijnlijk spelen meerdere zaken een rol. Mensen bij wie de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa in de familie zit, hebben een bepaalde aanleg. Ook andere dingen kunnen meespelen, zoals:
- voeding
- gebruik van medicijnen
- roken
- te veel zonlicht
- bacteriën in de darm
- te hygiënisch zijn
- erfelijkheid
- te weinig bewegen of sporten
- de blinde darm
- stress
- slaapritme
- een zogenaamd ‘westers’ leefpatroon (veel suiker, vet, vlees en weinig groente en fruit)
Onderzoek
We doen in Tergooi MC vaak meerdere onderzoeken om te kijken of uw de ziekte van Crohn heeft:
- Lichamelijk onderzoek. Hierbij kijken we naar uw klachten. We vragen bijvoorbeeld hoe uw ontlasting is, hoe u eet, of u minder zin in eten heeft en of u gewicht verliest.
- Bloedonderzoek
- Onderzoek van uw ontlasting. Hiermee kunnen we kijken of uw klachten komen door een infectie met bacteriën, parasieten of wormen. Ook kijken we of het eiwit calprotectine in uw ontlasting zit. Dit kan wijzen op een chronische darmontsteking.
- Kijkonderzoek met een endoscoop: een flexibele slang met aan het uiteinde een kleine camera. Daarmee kijken we in het lichaam. De slang heeft een lampje en een camera en aan het eind zit een klein ‘schaartje’. Daarmee haalt de arts stukjes darmweefsel (biopten) weg om te onderzoeken.
- Radiologische onderzoeken zoals een echografie, CT-scan of MRI-scan.
Behandeling
Medicijnen kunnen de ziekte van Crohn niet genezen. Ze zijn wel belangrijk om uw ziekte rustig te krijgen en rustig te houden. Meestal krijgt u minder klachten met medicijnen of gaan de klachten helemaal weg.
Werken de medicijnen niet voldoende of krijgt u meer klachten? Dan kan een operatie een volgende stap zijn.
Met dank aan de Maag Lever Darm Stichting en www.crohn-colitis.nl voor het gebruik van deze informatie en het filmpje.