Privacyverklaring

Privacyverklaring Tergooi MC

Versiedatum: 2 november 2023

1. Privacyverklaring Tergooi MC en aan haar gelieerde rechtspersonen

Deze privacyverklaring is van toepassing op de verwerking van persoonsgegevens van patiënten door de onderstaande rechtspersonen allen kantoorhoudende aan de Laan van Tergooi 2, 1213 VW Hilversum:

a)  Stichting Tergooi MC, statutair gevestigd te Hilversum en ingeschreven in het register van de Kamer van Koophandel onder nummer 32112124, hierna aan te duiden als Tergooi MC.
b)  Polikliniekapotheek Tergooiziekenhuizen B.V., statutair gevestigd te Hilversum en ingeschreven in het register van de Kamer van Koophandel onder nummer 32082466, hierna aan te duiden als Polikliniekapotheek Tergooi.
c)  Dialysecentrum Tergooi B.V., statutair gevestigd te Hilversum en ingeschreven in het register van de Kamer van Koophandel onder nummer 41193067, hierna aan te duiden als Dialysecentrum.
d)  EMC Gooi en Eemland | Esthetisch Medisch Centrum Gooi en Eemland B.V., statutair gevestigd te Hilversum en ingeschreven in het register van de Kamer van Koophandel onder nummer 73274011, hierna aan te duiden als EMC.
e)  Eerstelijns Diagnostisch Centrum Tergooi B.V., statutair gevestigd in Hilversum en ingeschreven in het register van de Kamer van Koophandel onder nummer 67515061, hierna aan te duiden als Diagnosestudio.
f)  Coöperatief Geboorteteam Het Gooi U.A. statutair gevestigd te Hilversum en ingeschreven in het register van de Kamer van Koophandel onder nummer 81169116, hierna aan te duiden als Het Geboorteteam.

2. Verwerking van persoonsgegevens

Als patiënt heeft u het recht te weten dat gegevens over u worden verwerkt. Wij informeren u daarover in algemene zin door middel van deze privacyverklaring.

Onder persoonsgegevens verstaan we de informatie die herleidbaar is tot een natuurlijk persoon, bijvoorbeeld een naam, een huisadres of een e-mailadres. De verwerking van uw persoonsgegevens vindt altijd plaats conform de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG).

Het uitgangspunt is dat Tergooi MC niet meer persoonsgegevens zal verwerken dan noodzakelijk voor de in deze privacyverklaring beschreven doeleinden. Ook worden gegevens daar waar mogelijk gepseudonimiseerd of geanonimiseerd zodat deze niet (direct) herleidbaar zijn tot individuele personen. Alle personen die binnen of ten behoeve van Tergooi MC werkzaam zijn, al dan niet in een opleidingssituatie, hebben een geheimhoudingsverklaring ondertekend.

3. Doeleinden

Uw persoonsgegevens kunnen door Tergooi MC worden verwerkt voor verschillende doeleinden, zoals:

Het verlenen van zorg
Om goede zorg te kunnen verlenen worden gegevens over de behandeling vastgelegd in uw medisch dossier. Uw behandelend zorgverlener heeft een wettelijke plicht om in uw medisch dossier gegevens over uw gezondheid en uw behandeling vast te leggen. De behandelend zorgverlener neemt alleen die gegevens op, die voor een ‘goede hulpverlening’ noodzakelijk zijn. De behandelend zorgverlener beoordeelt per situatie welke gegevens hij in het medisch dossier opneemt. Alleen zorgverleners en medewerkers die rechtstreeks betrokken zijn bij uw behandeling hebben toegang tot uw medisch dossier.

Praktische informatie over behandeling
Om u te informeren over uw behandeling kunnen we u een e-mail, sms of pushbericht sturen. Hiermee informeren we u, bijvoorbeeld rond het maken, verzetten en afzeggen van afspraken of als er een vragenlijst, bericht of informatiemodule voor u klaar staat. We verstrekken hiermee uitsluitend praktische informatie.

Multidisciplinair overleg / intercollegiaal consult
Het kan voorkomen dat in het kader van uw behandeling overlegd wordt met een collega medisch specialist in Tergooi MC of met een specialist uit een ander ziekenhuis. Dit is een zogenaamd intercollegiaal consult. Ook kan uw medische situatie besproken worden in een overleg met zorgverleners van verschillende specialismen van Tergooi MC en/of andere zorginstellingen, een zogenaamd multidisciplinair overleg (MDO). Uw behandelend zorgverlener deelt uw persoonsgegevens tijdens deze overleggen alleen als dit noodzakelijk is voor uw behandeling. Het doel van een intercollegiaal consult en een MDO is om te komen tot een zo goed mogelijk behandelplan, waarmee zo goed mogelijke zorg wordt geboden die is afgestemd op de reële behoefte van de patiënt.

Het declareren van verleende zorg (bij de zorgverzekeraar of rechtstreeks bij de patiënt)
Zorgverzekeraars met wie Tergooi MC een overeenkomst heeft voor het verlenen van medisch specialistische zorg controleren of gedeclareerde zorg rechtmatig is verleend. De zorgverzekeraar kan in het kader van materiële controle inzage verlangen in medisch dossiers. Tergooi MC is gehouden om hieraan medewerking te verlenen.

Kwaliteitsdoeleinden, waaronder kwaliteitsregistraties
Tergooi MC is wettelijk verplicht te zorgen voor systematische bewaking van de kwaliteit van de geboden zorg. Uw gegevens kunnen daarvoor worden gebruikt.

Wetenschappelijk onderzoek en onderwijs
Tergooi MC kan uw medische gegevens voor wetenschappelijk onderzoek en onderwijs gebruiken. Uw medische gegevens worden dan geanonimiseerd of via een pseudoniem gebruikt, zodat niet (direct) is te herleiden dat het om u gaat. Na een onderzoek, een behandeling of een operatie blijft er daarnaast vaak een bepaalde hoeveelheid lichaamsmateriaal over, zoals bloed, urine, bot of delen van organen. Dit restmateriaal kan ook voor wetenschappelijk onderzoek worden gebruikt. Als u niet wilt dat wij uw medische gegevens en/of uw lichaamsmateriaal voor wetenschappelijk onderzoek en onderwijs gebruiken, dan kunt u daar bezwaar tegen maken via MijnTergooi. Uw gegevens worden dan niet gebruikt.

Diagnostische dienstverlening door en aan externe zorgverleners
In het kader van de zorgverlening kan diagnostisch onderzoek met lichaamsmaterialen ook door een andere instelling worden uitgevoerd. Tergooi MC stuurt dan alleen, naast het te onderzoeken lichaamsmateriaal, de voor dat onderzoek noodzakelijke persoonsgegevens mee. De uitslagen worden vastgelegd in uw medisch dossier bij Tergooi MC. Ook uitslagen van diagnostische onderzoeken die onder verantwoordelijkheid van medisch specialisten van Tergooi MC op verzoek van huisartsen, verloskundigen, specialisten ouderengeneeskunde of andere (externe) artsen zijn uitgevoerd, plaatst Tergooi MC in uw medisch dossier. Als u voor medisch specialistisch onderzoek naar Tergooi MC wordt doorverwezen, dan kunnen medisch specialisten die uitslagen betrekken bij het stellen van een diagnose en instellen van een behandeling.

Cameratoezicht
Op de parkeerterreinen en binnen het gebouw, vindt cameratoezicht plaats voor uw veiligheid en die van onze medewerkers en vanwege de beveiliging van uw en onze eigendommen. Tergooi MC bewaart deze camerabeelden maximaal 30 dagen. De toegang tot deze beelden is voorbehouden aan een beperkte groep medewerkers. In het geval van een incident, bewaart Tergooi MC de gegevens totdat het incident is afgehandeld. Er kunnen ook camera’s worden ingezet ten behoeve van uw behandeling (bijvoorbeeld bewegingsdetectie om valincidenten te voorkomen). Deze camerabeelden worden niet opgeslagen. Bij inzet van deze camera’s maken zorgverleners hiervan melding in het medisch dossier en wordt u hierover indien mogelijk geïnformeerd.

Klachten, incidenten en calamiteiten
Voor de behandeling van klachten, incidenten en calamiteiten kan onder andere gebruik worden gemaakt van uw gegevens uit uw medisch dossier.

4. Welke persoonsgegevens worden verwerkt?

De volgende gegevens kunnen worden verwerkt:

a) naam
b) adres
c) telefoonnummer
d) e-mailadres
e) geboortedatum
f) geslacht
g) burgerservicenummer (BSN)
h) pasfoto
i) medische gegevens, zoals over de gezondheidstoestand, bevindingen, (lab)uitslagen van onderzoek, verstrekte medicatie et cetera
j) naam huisarts/andere zorgverleners
k) gegevens van de ouder(s)/wettelijk vertegenwoordiger
l) geloofsovertuiging

Tergooi MC neemt een pasfoto ten behoeve van identificatiedoeleinden alleen op in uw medisch dossier indien u daar toestemming voor geeft.

Het is een wettelijke verplichting dat we uw BSN opnemen in de administratie en controleren aan de hand van een identiteitsbewijs. Wij willen daarmee voorkomen dat we u verwarren met een andere patiënt.

5. Uitwisseling van gegevens aan derden

Tergooi MC verstrekt alleen persoonsgegevens aan derden als daarvoor een wettelijke grondslag, overeenkomst of toestemming van u is.

U kunt via het patiëntenportaal (MijnTergooi) toestemming geven voor het delen van uw medisch dossier met andere zorgverleners buiten Tergooi MC waar u onder behandeling bent of in de toekomst komt. Als u Tergooi MC toestemming geeft om uw medische gegevens digitaal te delen met zorgverleners buiten het ziekenhuis, gaat de uitwisseling van gegevens sneller. Ook ’s avonds en in het weekend. Zie voor meer informatie : Toestemming geven delen medische gegevens – Tergooi MC.

Als u bent verwezen naar Tergooi MC door een andere zorgverlener (bijvoorbeeld door uw huisarts) of als uw behandelend zorgverlener in Tergooi MC u verwijst naar een andere zorgverlener buiten Tergooi MC wordt er uitgegaan van veronderstelde toestemming voor het verschaffen van de relevante medische informatie via een verwijsbrief/brief met terugkoppeling aan de verwijzend zorgverlener. U kunt hier bezwaar tegen maken door dat aan te geven bij uw behandelend zorgverlener.

6. Doorgifte aan het buitenland

Uw persoonsgegevens kunnen, in opdracht van Tergooi MC, worden verwerkt binnen landen van de Europese Economische Ruimte (EER) of landen met een, conform de richtlijnen van de Europese Commissie, passend beschermingsniveau. Zo nodig maakt Tergooi MC met betrokken ontvangers aanvullende contractuele afspraken die uw privacy waarborgen.

7. Geautomatiseerde besluitvorming

Tergooi MC maakt geen gebruik van geautomatiseerde besluitvorming en/of profilering. Dit betekent dat de beoordeling van de verwerkte gegevens, ook na toepassing van een algoritme, altijd door een mens wordt gedaan.

8. Monitoring meldingen over Tergooi MC op internet en social media

De afdeling communicatie van Tergooi MC maakt gebruik van speciale software om openbaar beschikbare, door personen gepubliceerde meldingen over Tergooi MC op internet en social media te monitoren. Deze monitoring biedt Tergooi MC een mogelijkheid om kwaliteit en veiligheid van onze zorg- en dienstverlening te verbeteren. Tergooi MC stelt met die software geen profielen op en houdt zich aan de door social media-platformen gestelde voorwaarden.

9. Bewaartermijn

Tergooi MC bewaart het medisch dossier met behandelinformatie twintig jaar na afloop van de behandelingsovereenkomst, of langer wanneer een wettelijke regeling of goed zorgverlenerschap verlangt dat de gegevens langer worden bewaard. Voor gegevens van minderjarige patiënten start de bewaartermijn van twintig jaar bij het bereiken van de leeftijd van 18 jaar. Uitzondering op het voorgaande is van toepassing als op uw uitdrukkelijk schriftelijk verzoek gegevens zijn vernietigd.

Voor zover het persoonsgegevens betreft die niet in uw medisch dossier staan, bijvoorbeeld factuur gegevens, geldt dat de gegevens niet langer worden bewaard dan wettelijk is voorgeschreven.

10. Uw rechten

Minderjarigen en wilsonbekwame personen
Bij het uitoefenen van rechten als beschreven in deze privacyverklaring geldt ten aanzien van minderjarigen en wilsonbekwame personen het volgende:

a) Betreft het een minderjarige van 11 jaar en jonger, dan worden de rechten door de wettelijk vertegenwoordiger, doorgaans zijn dit de ouders, uitgeoefend;
b)  Betreft het een minderjarige in de leeftijd van 12 tot en met 15 jaar, dan kan de minderjarige zelf de rechten uitoefenen; de wettelijk vertegenwoordiger kan dit alleen als de minderjarige hiermee akkoord gaat (NB: voor de goede orde: de rechten met betrekking tot het informed consent oefenen de minderjarige en diens wettelijke vertegenwoordiger wel gezamenlijk uit);
c) Betreft het een minderjarige van 16 jaar of ouder dan kan de minderjarige zelf de rechten uitoefenen;
d) Betreft het een persoon die wilsonbekwaam is, dat wil zeggen niet in staat kan worden geacht tot een redelijke waardering van zijn belangen ter zake, dan worden de rechten door diens curator, mentor of andere wettelijk vertegenwoordiger uitgeoefend.

Inzagerecht
U heeft het recht uw persoonsgegevens in te zien en op uw verzoek daarvan een afschrift te ontvangen. Een afschrift van uw medisch dossier kunt u opvragen bij de afdeling Opvragen Dossier. U dient daarvoor een aanvraagformulier in te vullen en deze met een kopie van uw legitimatiebewijs te sturen aan of per post aan: Tergooi MC, t.a.v. Opvragen Dossier, Postbus 10016, 1201 DA Hilversum.

U kunt ook een deel van uw medische gegevens inzien via het patiëntenportaal (MijnTergooi). Zie voor meer informatie en de aanvraagformulieren: https://www.tergooi.nl/opvragen-dossier/

Recht op correctie
U heeft als patiënt het recht om rectificatie te verzoeken als sprake is van een onjuistheid en/of onvolledigheid in uw medisch dossier. Wij verzoeken u dit bij voorkeur schriftelijk kenbaar te maken aan uw behandelend zorgverlener, zodat deze eventuele onjuist- en/of onvolledigheden zo snel mogelijk kan aanpassen. Bij een verschil van mening tussen u en uw behandelend zorgverlener over de (on)juistheid van de gegevens, kunt u een verklaring laten toevoegen aan uw medisch dossier.

Als sprake is van een onjuistheid en/of onvolledigheid in uw persoonsgegevens anders dan in uw medisch dossier verzoeken wij u dit als volgt kenbaar te maken:

(1) Log in op het patiëntenportaal Mijn Tergooi en pas uw gegevens aan, of
(2) Stuur een e-mail naar: , of
(3) Kom langs bij de inschrijfbalie van Tergooi MC.

Verklaring toevoegen aan medisch dossier
U kunt als patiënt een verklaring laten toevoegen aan uw medisch dossier. Wij verzoeken u om deze verklaring aan uw behandelend zorgverlener te overhandigen zodat dit aan uw medisch dossier kan worden toegevoegd.

Recht op verwijdering / recht op vergetelheid
Voor het verwijderen van uw medisch dossier kunt u een schriftelijk en ondertekend verzoek (per brief) indienen bij de afdeling Opvragen Dossier, met daarbij een kopie van uw legitimatiebewijs. U kunt uw verzoek sturen aan of per post aan: Tergooi MC, t.a.v. Opvragen Dossier, Postbus 10016, 1201 DA Hilversum.

Als er een zwaarwegende reden is om het verzoek niet in te willigen, bijvoorbeeld als het informatie betreft die van aanmerkelijk belang is voor een ander dan de patiënt, kan besloten worden om niet tot vernietiging over te gaan. Als uw verzoek wordt afgewezen, ontvangt u hiervan schriftelijk bericht met motivering.

Recht van bezwaar
Het recht van bezwaar houdt in dat u vanwege uw specifieke situatie bezwaar kunt maken tegen bepaalde verwerkingen van uw persoonsgegevens. U heeft dit recht alleen bij alle verwerkingen die niet zijn gebaseerd op uw toestemming, het op uw verzoek nemen van precontractuele maatregelen en/of de uitvoering van de met u gesloten overeenkomst, het voldoen aan wettelijke verplichtingen of het beschermen van vitale belangen van uzelf of anderen.

Wanneer u bezwaar maakt tegen het gebruik van uw persoonsgegevens om u te informeren over activiteiten van Tergooi MC en soortgelijke (‘direct marketing’) verwerkingen, dan zullen wij dit bezwaar altijd honoreren. Uw gegevens zullen vervolgens niet langer voor de (direct) marketingdoeleinden worden gebruikt.

Recht op beperking
U heeft onder omstandigheden ook het recht op de beperking van de verwerking van uw gegevens. Dit houdt kort gezegd in dat Tergooi MC de verwerking van uw gegevens tijdelijk ‘bevriest’. U kunt dit recht inroepen in vier situaties:

a) In afwachting van de beoordeling van een correctieverzoek;
b) Indien gegevens eigenlijk gewist zouden moeten worden, maar u geen verwijdering wenst;
c) Indien Tergooi MC de gegevens niet langer nodig heeft (na het verstrijken van de wettelijke bewaartermijn) terwijl u de gegevens wel nodig heeft voor (de voorbereiding op) een rechtszaak;
d) In afwachting van de beoordeling van een bezwaar.

Recht op gegevensoverdraagbaarheid (dataportabiliteit)
U heeft het recht om de door u aan Tergooi MC verstrekte gegevens (terug) te ontvangen in een gangbaar bestandsformaat. Dit recht geldt alleen voor de persoonsgegevens die wij van u verwerken op grond van uw toestemming of een met u gesloten overeenkomst.

Het recht op overdraagbaarheid geldt voor een deel van de gegevens in medische dossiers. De persoonsgegevens die u zelf actief en bewust heeft verstrekt vallen onder het recht op overdraagbaarheid. Dat geldt ook voor de gegevens die u indirect heeft verstrekt door het gebruik van een dienst of een apparaat. Bijvoorbeeld de gegevens die een pacemaker of een bloeddrukmeter genereert.

De gegevens in het medisch dossier die niet direct of indirect door het gebruik van een dienst of een apparaat door u zijn verstrekt, vallen niet onder het recht op overdraagbaarheid. Het recht op overdraagbaarheid geldt bijvoorbeeld niet voor de conclusies, diagnoses, vermoedens of behandelplannen die de behandelend arts op basis van de door u als patiënt verstrekte gegevens vaststelt.

Intrekken van toestemming
Voor gegevens die wij verwerken op basis van uw toestemming, heeft u te allen tijde het recht een eenmaal gegeven toestemming in te trekken. Wij zullen de verwerking dan onmiddellijk staken. Het intrekken van de toestemming heeft geen terugwerkende kracht; alle verwerkingen die al hebben plaatsgevonden blijven dus rechtmatig.

Uitoefening van uw rechten
Het uitoefenen van uw rechten is voor u kosteloos, behoudens misbruik. U oefent de rechten uit door contact op te nemen via de contactgegevens onderaan dit document.

Termijnen
Wij zullen uw vragen/verzoeken in beginsel binnen een maand beantwoorden. Mocht de beantwoording van uw vraag/verzoek onverhoopt meer tijd kosten, dan zullen wij u hierover binnen een maand informeren. Vanwege de complexiteit van de verzoeken en/of het aantal verzoeken, kan het zijn dat de beantwoordingstermijn in totaal oploopt tot drie maanden.

Identificatie
Wij kunnen bij alle vragen / verzoeken om nader bewijs van uw identiteit vragen. Dit doen wij om te voorkomen dat we persoonsgegevens aan de verkeerde partij verstrekken of ten onrechte wijzigingen aanbrengen in de persoonsgegevens of de wijze waarop die persoonsgegevens door ons worden verwerkt.

De kopie van uw identiteitsbewijs wordt alleen ter vaststelling van uw identiteit gebruikt en na vaststelling direct vernietigd.

Individuele afweging bij ieder verzoek
We wijzen u er op dat de hiervoor beschreven rechten geen absolute rechten zijn. Er kunnen omstandigheden zijn die maken dat we aan een bepaald verzoek geen gehoor kunnen geven. Mochten we aan een bepaald verzoek geen gehoor (kunnen) geven, dan zullen we dit uiteraard gemotiveerd aan u kenbaar maken.

11. Privacy- en informatiebeveiliging

Wij nemen alle passende technische en organisatorische maatregelen die redelijkerwijs mogelijk zijn om de beveiliging van uw gegevens te waarborgen. Tergooi MC voldoet aan relevante wet- en regelgeving ten aanzien van de privacy- en informatiebeveiliging (de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG), Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (Wgbo) en NEN 7510-1 ‘informatiebeveiliging in de zorg’).

De norm NEN 7510-1 is een door het Nederlands Normalisatie-instituut ontwikkelde norm voor informatiebeveiliging voor de zorgsector in Nederland. De NEN 7510-1 is aangevuld met NEN 7512 ‘vertrouwensbasis voor gegevensuitwisseling’ en NEN 7513 ‘logging’ (dat wil zeggen het vastleggen van acties op het elektronisch patiëntendossier, zodat achterhaald kan worden wie er toegang heeft gehad tot het dossier). Op grond van deze normen heeft Tergooi MC een autorisatiebeleid en een beleid op logging.

12. Functionaris Gegevensbescherming (FG)

Tergooi MC heeft een Functionaris Gegevensbescherming (FG) aangesteld. De FG houdt toezicht op de naleving van de privacywetgeving en adviseert binnen Tergooi MC over de toepassing van de privacywetgeving. De FG is onafhankelijk en geniet wettelijke ontslagbescherming. De FG rapporteert rechtstreeks aan de raad van bestuur van Tergooi MC.

Als u privacy gerelateerde vragen heeft, kunt u contact opnemen met de FG via of 088 753 30 55.

13. Klachten

Hoewel wij al het nodige doen om uw privacy te waarborgen, kan het zijn dat u niet tevreden bent over de wijze waarop uw gegevens worden verwerkt. Als u een klacht heeft kunt u dit bespreken met uw behandelend zorgverlener. Dat gaat het snelst, is het eenvoudigst en het geeft vaak een goede oplossing van de klacht. Komt u er met de betrokken zorgverlener(s) niet uit, neem dan contact op met de klachtenfunctionaris:

• telefonisch via 088 753 14 10 of 06 117 177 92 (maandag t/m vrijdag van 9.00 uur tot 17.00 uur),
• digitaal: maak gebruik van het digitale klachtenformulier
• schriftelijk: Tergooi MC, t.a.v. de klachtenfunctionaris, Postbus 10016, 1201 DA Hilversum.

14. Autoriteit Persoonsgegevens (AP)

De toezichthouder op de privacywetgeving in Nederland is de Autoriteit Persoonsgegevens. Heeft u vragen of klachten die u niet met Tergooi MC wilt of kunt bespreken? Het staat u te allen tijde vrij om uw klacht bij de Autoriteit Persoonsgegevens in te dienen.

Neem dan contact op met de Autoriteit Persoonsgegevens via de website www.autoriteitpersoonsgegevens.nl.

15. Wijzigingen

Tergooi MC kan de privacyverklaring eenzijdig aanpassen, bijvoorbeeld als de wetgeving wijzigt.